كيفية استخدام سماعة الطبيب

المحتوى

• مراحل
• الطريقة الأولى اختيار وضبط السماعة
• طريقة 2 من 3: الاستعداد لاستخدام سماعة الطبيب
• طريقة 3 من 3: استمع إلى القلب
• طريقة 4 من 5: استمع إلى الرئتين
• طريقة 5 من 5: استمع إلى أصوات البطن
• طريقة 6 من 5: سماع الهمس
• طريقة 7 من 7: فحص ضغط الدم

سماعة الطبيب هي جهاز طبي يستخدم لسماع الأصوات التي ينتجها القلب والرئتين والأمعاء. يسمى استخدام هذا الجهاز لسماع هذه الأصوات "التسمع". يتم تدريب المتخصصين في مجال الصحة على كيفية استخدامها ، ولكن يمكنك أيضًا معرفة كيفية استخدامها.

مراحل

الطريقة الأولى اختيار وضبط السماعة

1. 
   

   
   الحصول على سماعة الطبيب من نوعية جيدة جدا. من المهم أن يكون لديك نوعية جيدة جدا. كلما كان ذلك أفضل ، كان من الأسهل سماع أصوات الضوضاء في جسم المريض.
   • السماعات أحادية الأنبوب أفضل من السماعات ثنائية الأنبوب. عندما يكون هناك أنبوبان ، يمكن أن يفرك أحدهما الآخر. يمكن للضجيج التي تم إنشاؤها بعد ذلك إخفاء صوت القلب.
   • أفضل شيء هو العثور على أنبوب سميك وقصير وصلب نسبيًا ، إلا إذا كنت تريد ارتدائه حول رقبتك. في هذه الحالة ، من الأفضل الحصول على أنبوب أطول.
   • تأكد من عدم تسرب الأنبوب عن طريق النقر على الغشاء (الجزء المسطح على السطح). عندما تضغط عليها ، استخدم أنابيب الأذن للاستماع إلى الأصوات المنتجة. إذا لم تسمع شيئًا ، فقد يحدث تسرب.

2. 
   

   
   ضبط نصائح الأذن. من المهم التأكد من أن أطراف الأذن مستقيمة ومناسبة لأذنيك. خلاف ذلك ، قد لا تسمع أي شيء أثناء استخدام الجهاز.
   • تأكد من أن النصائح مستقيمة. إذا كانت ملتوية ، قد لا تسمع أي شيء.
   • تأكد من أن النصائح تنسجم مع أذنيك لتسد الأصوات الخارجية وكتمها. إذا لم تلائمك النصائح جيدًا ، فمعظم السماعات تسمح لك بإزالتها وتغييرها. زيارة متجر المعدات الطبية للعثور عليهم.
   • في بعض الأجهزة ، من الممكن معالجة أطراف الأذن لضبطها.

3. 
   

   
   
   
   تحقق من توتر النصائح الموجودة على السماعة. بمعنى آخر ، يجب عليك التأكد من أن النصائح قريبة من الرأس ، ولكنها ليست قريبة جدًا. إذا كانت النصائح ضيقة جدًا أو فضفاضة جدًا ، فاضبطها.
   • إذا كانت النصائح غير ضيقة بما فيه الكفاية ، فقد لا تسمع أي شيء. لضبط ، اضغط على أنابيب الأذن بالقرب من نصائح الأذن.
   • إذا كانت النصائح ضيقة جدًا ، فقد تؤذي أذنيك وستواجه مشكلة في استخدام سماعة الطبيب. لتقليل التوتر ، اسحب أنابيب الأذن برفق.

4. 
   

   
   اختيار العلم المناسب. هناك أنواع مختلفة من الأجنحة المتاحة. اختيار واحد يناسب احتياجاتك. هناك أحجام مختلفة للبالغين والأطفال.

طريقة 2 من 3: الاستعداد لاستخدام سماعة الطبيب

1. 
   

   
   اختيار مكان هادئ لاستخدامه. استخدم سماعة الطبيب في مكان دون ضجيج. ابحث عن مكان هادئ للتأكد من أن الضوضاء في الجسم التي تريد سماعها لا تغطيها الضوضاء المحيطة.

2. 
   

   
   
   
   ضع المريض في موضعه. للاستماع إلى القلب والبطن ، يجب أن تبدأ بسؤال المريض عن الاستلقاء. للاستماع إلى رئتيه ، يجب أن تطلب منه الجلوس. بمعنى آخر ، اطلب منه الاستلقاء. يمكن أن تكون الأصوات الناتجة عن القلب والرئتين والأمعاء مختلفة حسب موقعها ، على سبيل المثال إذا كانت جالسة أو واقفة أو مستلقية على جانبها ، إلخ.

3. 
   

   
   قرر استخدام الغشاء أو الجرس. الغشاء ، وهو الجزء المسطح من الجناح ، أكثر ملاءمة لسماع النغمات المتوسطة أو العالية. الجرس ، الجزء المستدير من الجناح ، أكثر ملاءمة لسماع أصوات أكثر خطورة.
   • إذا كنت تريد سماعة طبية بجودة صوت جيدة جدًا ، فيجب أن تفكر في الحصول على سماعة طبية. سيوفر لك هذا التضخيم الذي يجعل من الممكن سماع القلب والرئتين بشكل أفضل. إن استخدام جهاز إلكتروني سيجعل الاستماع إلى قلب ورئتي المريض أسهل ، لكن تذكر أن هذا النوع من الأجهزة مكلف.

4. 
   

   
   فضح جلد المريض. اطلب منه ارتداء ثوب المستشفى أو رفع ملابسه لرؤية الجلد. يجب عليك استخدام سماعة الطبيب على الجلد العاري لتجنب سماع ضوضاء العلم الذي يحك ضد الأنسجة. إذا كان المريض رجلاً على شعره ، فمسك الجهاز دون تحريك لتجنب ضوضاء الاحتكاك.
   • لتخفيف المريض ، قم بتدفئة الجهاز عن طريق فركه على كمك أو التفكير في شراء سخان متخصص.

طريقة 3 من 3: استمع إلى القلب

1. 
   

   
   امسك الغشاء في قلب المريض. تثبيت الغشاء في الجزء العلوي الأيسر من الصدر عند تقاطع الضلعين الرابع والسادس ، مباشرة تقريبا تحت الصدر. ضعها في مكانها باستخدام الفهرس والإصبع الأوسط واضغط عليه برفق لمنع فرك الأصابع.

2. 
   

   
   استمع إلى القلب لمدة دقيقة. اطلب من المريض الاسترخاء والتنفس بشكل طبيعي. يجب أن تسمع الأصوات الطبيعية للقلب البشري ، مثل "بوم بوم". وتسمى هذه الأصوات أيضا الانقباضي والانبساطي. يشير "الانقباضي" إلى الإيقاع الأول و "الانبساطي" إلى الثاني.
   • يحدث الصوت الانقباضي عندما تغلق الصمامات التاجية وثلاثية الرؤوس في القلب.
   • يحدث الصوت الانبساطي عند إغلاق الصمامات الأبهريية والرئوية.

3. 
   

   
   حساب عدد من يدق في الدقيقة الواحدة. يتراوح العدد الطبيعي لنبضات القلب عند البالغين والأطفال فوق سن 10 سنوات بين 60 و 100 في الدقيقة. في الرياضيين المدربين ، يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي في الراحة بين 40 و 60 نبضة في الدقيقة.
   • للمرضى الذين تقل أعمارهم عن عشر سنوات ، هناك العديد من نطاقات نبضات القلب التي يجب مراعاتها. ها هم :
     • للأطفال حديثي الولادة حتى شهر واحد: من 70 إلى 190 نبضة في الدقيقة
     • للأطفال من شهر إلى أحد عشر شهرًا: 80 إلى 160 نبضة في الدقيقة
     • للأطفال من سنة إلى سنتين: من 80 إلى 130 نبضة في الدقيقة
     • للأطفال من عمر ثلاث إلى أربع سنوات: 80 إلى 120 نبضة في الدقيقة
     • للأطفال من عمر 5 إلى 6 سنوات: 75 إلى 115 نبضة في الدقيقة
     • للأطفال من سن السابعة إلى التاسعة: من 70 إلى 110 نبضة في الدقيقة

4. 
   

   
   الاستماع لأصوات غير طبيعية. أثناء عد نبضات القلب ، يجب عليك أيضًا الاستماع إلى الأصوات غير الطبيعية. جميع الأصوات خارج "بوم بوم" مميزة تعتبر غير طبيعية. إذا سمعت شيئًا غريبًا ، فيتعين على المريض إجراء اختبارات أخرى مع طبيبه.
   • إذا سمعت صوتًا صامتًا أو صوتًا يبدو أشبه بـ "pom ... chhhhh ... pom" ، فقد يعاني المريض من نفخة قلبية. يحدث نفخة القلب عندما يمر الدم بسرعة كبيرة عبر الصمامات. كثير من الناس يعانون من ما يسمى التنفس "البريء" القلب. ومع ذلك ، يشير البعض منهم أيضًا إلى وجود مشاكل في الصمام ، لذا يُنصح باستشارة الطبيب إذا سمعت واحدة.
   • إذا سمعت صوتًا ثالثًا يبدو وكأنه اهتزاز منخفض التردد ، فقد يعاني المريض من عيب في البطين. غالبًا ما يسمى هذا الصوت القلبي الثالث B3 أو بالفص البطيني. تقديم المشورة للمريض لاستشارة الطبيب إذا سمعت صوت ثالث.
   • حاول الاستماع إلى أمثلة على نبضات القلب الطبيعية وغير الطبيعية عبر الإنترنت لمساعدتك على معرفة ما إذا كان ما تسمعه طبيعيًا.

طريقة 4 من 5: استمع إلى الرئتين

1. 
   

   
   اطلب من المريض أن يستقر. يجب أن يستقيم ويتنفس بشكل طبيعي. أثناء الاستماع ، يمكنك أن تطلب منه أن يتنفس بعمق إذا لم تتمكن من سماع أصوات تنفسه أو إذا لم يكن هناك ما يكفي للكشف عن خلل.

2. 
   

   
   استخدم الغشاء لفحصه. استمع إلى رئتي المريض في الفصوص العلوية والسفلية في الجزء الأمامي والخلفي من الجذع.
   • أثناء الاستماع ، ضع السماعة على الجزء العلوي من الصدر ، ثم في منتصف خط الترقوة وانتهي في الجزء السفلي من الصدر. تأكد من الاستماع إلى الجزء الأمامي والخلفي من هذه المناطق.
   • تأكد من مقارنة رئتي المريض بالقيام بعمليات قتل غير طبيعية.
   • من خلال الاستماع من كل هذه المواقف ، ستتمكن من سماع جميع فصوص الرئتين.

3. 
   

   
   استمع إلى أصوات التنفس الطبيعية. التنفس الطبيعي يشبه التنفس المستمر ، كما يحدث عندما يهب شخص على فنجان من القهوة الساخنة. استمع إلى مثال لصوت التنفس عبر الإنترنت وقارنه بما سمعته أثناء الاستماع.
   • هناك نوعان من أصوات الرئة العادية:
     • أصوات التنفس الشعب الهوائية هي تلك التي تسمعها في القصبة الهوائية
     • أصوات التنفس الحويصلية هي تلك التي تسمعها في أنسجة الرئة

4. 
   

   
   سماع أصوات غير طبيعية. تشمل الأصوات غير الطبيعية العديد من الأنواع ، والصفارات ، والجسور ، والصدمات ، والهزات. إذا لم تسمع صوتًا ، فقد يكون لدى المريض هواء أو سوائل حول الرئتين أو حجم في الجذع أو قد يتم إبطاء مجرى الهواء أو تورم الرئتين.
   • هناك أربعة أنواع من الأصوات غير الطبيعية.
     • الصافرات هي أصوات عالية النبرة تحدث عندما يستنشق المريض وأحيانًا عند الاستنشاق. يعاني العديد من مرضى الربو من الصفير ، وأحيانًا يكون من الممكن سماعهم دون استخدام سماعة طبية.
     • الركائز هي أصوات موسيقية عالية النبرة ، على غرار أصوات الصفير ، خاصةً عندما يتنفس المريض. تحدث الأعمدة بسبب انسداد في مؤخرة الحلق. من الممكن أيضًا سماع هذا الصوت بدون سماعة طبية.
     • رونشي هي الأصوات التي تبدو مثل الشخير. من الممكن أيضًا سماعها دون سماعة طبية لأن الهواء يتبع مسارًا "تقريبيًا" على طول الرئتين أو بسبب انسداد.
     • القضبان هي أصوات تشبه الفقاعات التي تخترقها الفقاعات أو تلتفت إلى الرئتين. نسمعها خاصة عندما يلهم المريض.

طريقة 5 من 5: استمع إلى أصوات البطن

1. 
   

   
   ضع الغشاء على معدة المريض. استخدم السرة كنقطة مركزية وقم بتقسيم المناطق المختلفة إلى أربعة أجزاء حول زر البطن. الاستماع في أعلى اليسار ، أعلى اليمين ، أسفل اليسار وأسفل اليمين.

2. 
   

   
   الاستماع إلى الأصوات العادية. تشبه الأصوات الطبيعية للأمعاء الأصوات التي تصنعها معدتك عندما تكون جائعًا. يمكن أن يشير وجود صوت مختلف إلى وجود مشكلة ويجب فحص المريض بواسطة أخصائي.
   • يجب أن تسمع هذه "الغرغرة" في جميع المجالات الأربعة. في بعض الأحيان ، بعد الجراحة ، قد تستغرق الأصوات من الأمعاء لحظة للعودة إلى طبيعتها.

3. 
   

   
   الاستماع لأصوات غير طبيعية. معظم الأصوات التي تسمعها من أمعاء المريض هي مجرد أصوات هضمية. على الرغم من أن سماع الأصوات أمر طبيعي ، إلا أن هناك حالات شاذة يمكن أن تشير إلى وجود مشكلة. إذا كنت غير متأكد ما إذا كانت الأصوات التي تسمعها طبيعية أم لا ، أو إذا كان المريض يعاني من أعراض أخرى ، فيجب عليك أن تطلب منهم مراجعة الطبيب.
   • إذا لم تسمع صوتًا ، فقد يشير ذلك إلى انسداد في الأمعاء (أو انسداد). قد يتعرض المريض للإمساك وقد تعود أصوات الأمعاء بمفردها. إذا لم يعودوا ، فقد يكون هناك انسداد أكثر خطورة. في هذه الحالة ، يجب فحصه من قبل طبيبه.
   • إذا كان لدى المريض أصوات مفرطة النشاط متبوعة بعدم وجود أصوات ، فقد يشير ذلك إلى تمزق أو نخر الأنسجة المعوية.
   • إذا سمعت ضوضاء حادة جدًا ، فقد يكون ذلك أيضًا نتيجة انسداد في الأمعاء.
   • يمكن أن تحدث ضوضاء أبطأ عن طريق الأدوية الموصوفة أو التخدير الفقري أو العدوى أو الإصابة أو جراحة البطن أو تورم الأمعاء.
   • يمكن أن تحدث ضوضاء سريعة أو مفرطة النشاط بسبب مرض كرون أو نزيف الجهاز الهضمي أو الحساسية الغذائية أو الإسهال أو العدوى أو التهاب القولون التقرحي.

طريقة 6 من 5: سماع الهمس

1. 
   

   
   تحديد الحاجة إلى العثور على الهمس. إذا وجدت صوتًا يبدو وكأنه نفخة قلبية ، فيجب عليك التحقق من وجود نفخة. نظرًا لأن همسات وضوضاء القلب متشابهة ، فمن المهم أن تتحقق من وجود الاثنين إذا كنت تعتقد أن أحدهما موجود.

2. 
   

   
   ضع غشاء السماعة على أحد الشرايين السباتية. توجد هذه على مقدمة عنق المريض ، على جانبي تفاحة آدم. إذا وضعت إصبعك السبعي والإصبع الأوسط وحركته أسفل الأخدود الأمامي ، فستذهب إلى الشرايين السباتية.
   • احرص على عدم الضغط بشدة على الشريان أو قطع الدورة الدموية وسيجف المريض. لا تضغط مطلقًا على كلا الشرايين في نفس الوقت.

3. 
   

   
   الاستماع إلى نفخة. ينتج نفخة صوت الهسهسة الذي يشير إلى أن أحد الشرايين أضيق. في بعض الأحيان ، يمكن أن تخطئ الهمس في التنفس لأنها متشابهة ، ولكن إذا كان المريض يعاني من نفخة ، فإن صوت الصفير سيكون أعلى عند الاستماع إلى الشريان السباتي مقارنةً بوقت الاستماع إلى القلب.
   • يجب أن تسمع أيضًا وجود نفخة في متاهة البطن والشرايين الكلوية والشرايين الحرقفية والفخذية.

طريقة 7 من 7: فحص ضغط الدم

1. 
   

   
   تثبيت الكفة. لف الكفة على ذراع المريض أعلى الكوع مباشرة. رفع الأكمام إذا كان يمنعك من القيام بذلك بشكل صحيح. تأكد من أن الكفة مثبتة بشكل صحيح على ذراع المريض. يجب أن تكون قادرًا على لفها حول ذراعك بحيث تكون ضيقة دون أن تكون ضيقة جدًا. إذا كانت الكفة صغيرة جدًا أو كبيرة جدًا ، ابحث عن واحدة أخرى بحجم مناسب.

2. 
   

   
   اضغط على الغشاء على الشريان العضدي. اضغط على غشاء السقف فوق الشريان العضدي أسفل حافة الكفة مباشرة. يمكنك أيضًا استخدام الغشاء إذا كنت تواجه مشكلة في السماع مع الجرس. سوف تسمع أصوات Korotkoff ، يدق مملة التي تشير إلى وجود ضغط الدم الانقباضي.
   • ابحث عن النبض داخل الذراع لتحديد موقع الشريان العضدي.

3. 
   

   
   تضخيم الكفة. تضخيم الكفة إلى 180 مم زئبق أو 30 مم فوق ضغط الدم الانقباضي المتوقع. يمكنك العثور على القياس من خلال النظر في مقياس ضغط الدم ، المقياس الموجود على الكفة. ثم حرر الشارة بسرعة متوسطة (3 مم / ثانية). كما تفعل ، استمع إلى سماعة الطبيب واستمر في قراءة مقياس ضغط الدم.

4. 
   

   
   الاستماع إلى أصوات Korotkoff. النبض الأول الذي تسمعه هو ضغط الدم الانقباضي للمريض. اكتب هذا الرقم واستمر في النظر في مقياس ضغط الدم. عندما تتوقف هذه الضوضاء ، لاحظ الرقم الذي حدث فيه هذا. هذا الأخير يشير إلى الضغط الانبساطي.

5. 
   

   
   إزالة الكفة. فرغ الكفة وأزلها من ذراع المريض حالما تحصل على الرقم الثاني. عند الانتهاء ، يجب أن يكون لديك رقمان يسمحان لك بمعرفة ضغط دم الفرد. اكتب هذين الرقمين بجانب بعضهما البعض ، وفصلهما بشرطة مائلة ، على سبيل المثال 110/70.

6. 
   

   
   انتظر قبل البدء من جديد. انتظر بضع دقائق إذا كنت تريد فحص ضغط دمه مرة أخرى. يمكنك قياسه مرة أخرى إذا كان الضغط مرتفعًا.
   • يشير ضغط الدم الانقباضي الذي يزيد عن 120 أو ضغط الدم الانبساطي فوق 80 إلى ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، يجب على الفرد استشارة طبيبه لمعرفة ما يجب القيام به.