كيفية علاج الفرجينية

المحتوى

• مراحل
• طريقة 1 من 3: التشخيص
• طريقة 2 من 3: استخدم العلاج الطبي
• طريقة 3 من 3: جرب العلاجات البديلة
• طريقة 4 من 3: تغيير أسلوب الحياة

Vulvodynia هو اضطراب مزمن يتميز بالألم في الفرج (الجزء الخارجي من الجهاز التناسلي للأنثى). السبب الدقيق للألم غير معروف ، ولكن يمكن أن يحدث بسبب تلف الأعصاب ، والاستجابة غير الطبيعية للخلايا ، والعوامل الوراثية ، والالتهابات ، والحساسية ، والتهيج ، والتغيرات الهرمونية ، والمضادات الحيوية أو تشنجات العضلات. بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من الفرج ، قد يكون من المحبط للغاية العثور على علاج. يمكن للأطباء استبعاد قائمة طويلة من الأسباب المحتملة للألم قبل استنتاج ما يجب أن يكون أصل نفسي. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الأعراض المحددة قد تختلف ولا يوجد علاج مناسب للجميع ، فقد يستغرق الأمر عدة محاولات لإيجاد علاج فعال ضد الفرج.

مراحل

طريقة 1 من 3: التشخيص

1. 
   

   
   تحديد موعد مع طبيبك. يمكنك مناقشة الأعراض مع طبيبك أو طبيب أمراض النساء. لا تشعر بالحرج للتحدث عن الألم الذي تشعر به. يجب عليك التأكد من أن هذا الألم لا ينجم عن اضطراب آخر قبل محاولة علاجه.
   • Vulvodynia يقدم فقط أحد الأعراض الرئيسية ، ألم في الفرج. يوصف الألم بشكل مختلف من قبل النساء. قد يبدو مثل الحكة أو الحرق أو اللدغة أو الخفقان في مناطق حول الشفاه أو البظر أو الدخول المهبلي. يمكن أن تظهر وتختفي ويمكن أن تتأثر أيضًا باللمس أو الضغط.
   • بعض النساء المصابات بفرج الأوعية لا يعانين من الألم إلا في أوقات محددة ، مثل أثناء ممارسة الرياضة أو أثناء الاتصال الجنسي.

2. 
   

   
   خذ الاختبارات. إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب بفرج الدم ، فمن المحتمل أن يقوم بإجراء فحص الفرج. هناك العديد من الإجراءات والاختبارات التي يمكن للطبيب القيام بها. يمكن أن تساعدك هذه الإجراءات في تحديد المشكلات التي قد تزيد الأعراض سوءًا.
   • يطلب الأطباء في كثير من الأحيان إجراء اختبارات دم للتحقق من مستويات الهرمونات مثل هرمون الاستروجين أو البروجسترون أو التيستوستيرون.
   • قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار باستخدام قطعة قطن. سوف يضغط على مناطق مختلفة من الفرج باستخدام قطعة القطن وسيطلب منك وصف الألم الذي تشعر به وإعطاء إشارة إلى شدته.
   • إذا كانت بعض مناطق الفرج تبدو مؤلمة أو تبدو البشرة منتفخة أو غريبة ، فقد يقرر طبيبك إجراء خزعة.

3. 
   

   
   
   
   نشر القضايا الأخرى. لن يتم تشخيص Vulvodynia إلا بعد استبعاد الطبيب للأمراض أو الاضطرابات الأخرى التي قد تسبب الألم في الفرج. قد يقوم الطبيب أيضًا بفحصك بحثًا عن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو الأمراض الجلدية أو الالتهابات الفطرية أو الاختلالات الهرمونية أو الأشخاص الآخرين الذين قد يكونون مسؤولين عن الأعراض. إذا لم يكن أي من هذه المشاكل هو سبب الألم ، فقد يستنتج أنه مصاب بالفطريات.

4. 
   

   
   إنشاء تشخيص محدد. هناك نوعان من الفرج: متلازمة التهاب الدهليزي الفرجي وتلف الفرج. سيقوم الطبيب بتشخيص واحد أو آخر وفقًا لأعراضك. تأكد من تقديم أكبر قدر ممكن من المعلومات لطبيبك.
   • تحدث متلازمة التهاب الدماغ الدهليزي عند ظهور ألمك بعد الضغط أو لمس المنطقة المحيطة بمدخل المهبل. تعاني النساء المصابات بهذا النوع من الفرج من الألم أثناء الجماع ، عند إدخال السدادة ، أثناء الفحوصات النسائية ، وكلما يتم الضغط على الدهليز (المنطقة التي يدخل فيها المهبل).
   • يحدث فُلْجُ التَّنَسُّج عند حدوث ألم معمم في الفرج ، مما قد يؤثر على الشفتين الرئيسيتين والشفتين الصغرى والبظر والعجان والعجان والشحوم والأذن الفخذية الداخلية. يمكن أن يحدث هذا مرة واحدة وحتى إذا كان الألم موجودًا إلى حد ما ، فقد تظهر الأعراض وتختفي. عادةً لا يسبب اللمس أو الضغط ألمًا ، لكن يمكن أن يزيد الأعراض سوءًا.

5. 
   

   
   
   
   طلب التشخيص الثاني. إذا كنت تعتقد أن طبيبك لا يأخذ الأعراض الخاصة بك على محمل الجد ، ابحث عن واحد آخر. بعض الأطباء لا يفهمون أن الفرج هو مشكلة حقيقية ليست فقط في رأسك. تحتاج إلى أخصائي طبي يستمع إليك ويدعمك ويساعدك في العثور على علاج فعال. استمر في البحث عن تشخيص ولا تستسلم.

طريقة 2 من 3: استخدم العلاج الطبي

1. 
   

   
   جرب الكريمات والمراهم. التخدير الموضعي قد يخفف الألم الناجم عن الأعراض مؤقتًا. يمكنك استخدام مراهم يدوكائين 5٪ تطبق عدة مرات يوميًا عند الضرورة. غالبًا ما يتم تطبيق كريم مصنوع من 2.5٪ ليدوكائين و 2.5٪ بريلوكائين ، يطبق في طبقات رقيقة قبل خمسة عشر إلى عشرين دقيقة من الجماع ، لمنع الألم.
   • لا تنطبق المراهم على مرهم على الجلد خدش أو غضب.
   • التخدير الموضعي سيزيد من خطر حدوث خلل في الواقي الذكري لأن الكحول الذي يحتويه قد يؤدي إلى تمزق مادة اللاتكس. تأكد من اختبار شريك حياتك للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي واستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل.
   • المرضى الذين يعانون من الفرجنية الطويلة الأمد الذين لا يستجيبون للتخدير الموضعي قد يشعرون بالراحة من خلال تلقي كتل الأعصاب. ناقش طبيبك لمعرفة ما إذا كان يمكنك الحصول على كتلة عصبية ورؤية طبيب التخدير المتخصص إذا كنت تفكر في هذا الخيار.

2. 
   

   
   اسأل طبيبك إذا كنت تستطيع تناول العلاج الهرموني. يجد بعض مرضى الفرجية راحة من تناول أقراص أو كريمات بالإستروجين. يمكن أن يؤدي تطبيق المنتجات المحتوية على الإستروجين إلى تخفيف الألم والحكة والجفاف والاحمرار والأعراض البولية والألم أثناء الجماع.
   • قد يكون علاج الإستروجين مفيدًا لألم الفرج الناجم عن الضمور (ترقق الأنسجة التي تجف). قد يوصي طبيبك باستخدام كريم استراديول بنسبة 1٪ إذا لم يكن الدواء المنزوع الحساسية فعالاً. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب بعض الأدوية ، مثل حبوب منع الحمل ، ضمور وتزيد من الألم.

3. 
   

   
   النظر في مضادات الاكتئاب. تستخدم مضادات الاكتئاب في بعض الأحيان بنجاح لعلاج الألم المزمن الذي لا يوجد لديه سبب واضح ، كما هو الحال في الفرج. قد يوصي طبيبك بمضادات الاكتئاب (عادة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات التي تغير الطريقة التي تنقل بها الناقلات العصبية إشارة الألم إلى الدماغ) لعلاج الفرجية.
   • يعتبر عقار الأميتريبتيلين ، وهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات ، هو الدواء الأكثر شيوعًا لعلاج الفرجينية. بشكل عام ، يبدأ المرضى بجرعة صغيرة من 10 ملغ تؤخذ عن طريق الفم كل ليلة. ثم يتم زيادة هذه الجرعة البالغة 10 ملغ في الأسبوع حتى يتم الوصول إلى جرعة فعالة دون تجاوز 150 ملغ. من المحتمل أن يوصي طبيبك بالبقاء في الجرعة الفعالة لمدة ثلاثة أشهر قبل تقليل جرعة الدواء. في بعض النساء ، لا تظهر أعراض الفرجنية بعد هذا العلاج.
   • كن واعيا للآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب. تشمل الآثار الجانبية المحتملة النعاس والضعف والتعب وجفاف الفم والصداع والإمساك. أخبر طبيبك بهذه الأعراض إذا استمرت أو تسوء. دائما اتصل بطبيبك إذا لاحظت احمرار أو حكة أو التهاب أو صعوبة في التنفس أثناء تناول أي دواء.
   • وتستخدم أيضا Effexor و Cymbalta (فئة أخرى من الأدوية) لعلاج الفرج.

4. 
   

   
   تعرف على الأدوية المضادة للاختلاج. يمكن أن تساعدك مضادات الاختلاج على معالجة الألم المزمن ، بما في ذلك ألم الفرجية. يسمى الدواء في معظم الأحيان في هذه الفئة gabapentin. أنه يضعف انتقال إشارات الألم إلى الدماغ.
   • قد تختلف جرعات الجابابنتين إلى حد كبير. يبدأ المرضى عادة بـ 300 ملغ يومياً عن طريق الفم قبل زيادة الجرعة تدريجياً إلى جرعة فعالة ، ولكن لا تزيد عن 3600 ملغ يوميًا. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الخمول ، والدوخة ، والصداع ، والتعب ، والغثيان ، وجفاف الفم ، والإمساك ، والإثارة والحمى. أخبر طبيبك إذا استمرت هذه الآثار الجانبية أو تفاقمت.
   • الأدوية الأخرى المتاحة تشمل بريجابالين ، وهو دواء مشابه لجابابنتين.تمت الموافقة عليه لعلاج الألم العصبي التالي ويستخدم الآن أيضًا لألم الفرج. يمكن أن يبدأ طبيبك في إعطائك 50 ملغ من بريجابالين ثلاث مرات في اليوم. يمكن أن تزيد الجرعات حتى 600 ملغ في اليوم في ثلاث جرعات ، إذا كنت تتسامح مع الدواء وإذا لاحظت نتائج إيجابية.

5. 
   

   
   استخدم أدوية أخرى إذا لزم الأمر. قد يقترح طبيبك أن تتناول الكورتيكوستيرويدات أو مضادات الهستامين إذا كنت تعاني من الحكة أو الالتهاب. قد يصف أيضًا فلوكونازول لعلاج الالتهابات الفطرية. تحدث إلى طبيبك للتأكد من تناول الدواء بأمان.

6. 
   

   
   ناقش العلاجات الجراحية مع طبيبك. يمكن أيضًا اعتبار العملية الجراحية عندما يتم استبعاد جميع الأسباب الأخرى ولم يكن للعلاجات الأخرى لمرض الفرج تأثير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون فعالة بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من متلازمة التهاب الدهليزي الفرجي.
   • استشر العديد من المتخصصين. كثير من الأطباء قد لا يكونوا على دراية بالعلاجات المختلفة المتاحة لعلاج الفرج. استشر طبيبًا ثالثًا أو ثالثًا قبل إجراء العملية الجراحية.
   • النظر في استئصال الدهليز. إذا جربت جميع العلاجات الممكنة وطلبت إجراء رأي ثان ، فقد تفكر في إجراء عملية جراحية تسمى استئصال الدهليز. يتضمن هذا الإجراء إزالة الأنسجة المؤلمة في الدهليز المهبلي (الجزء المحيط بمدخل المهبل). يتم تنفيذ هذا الإجراء عادة تحت التخدير الموضعي أو العام.

طريقة 3 من 3: جرب العلاجات البديلة

1. 
   

   
   العثور على أخصائي العلاج الطبيعي. اطلب من طبيبك أو أخصائي أمراض النساء أن يوصي أخصائي العلاج الطبيعي من ذوي الخبرة في علاج الفرج. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي الجيد أن يستخدم التلاعب اللطيف للمساعدة في تقوية عضلات قاع الحوض وإدارة التوتر والألم.
   • يجد بعض المرضى أن العلاج الطبيعي يسمح لهم بالحد من الأعراض أو القضاء عليها. ومع ذلك ، يمكنك أيضًا تجربة الأدوية أو العلاجات الأخرى في نفس الوقت.

2. 
   

   
   حاول الارتجاع البيولوجي. الارتجاع البيولوجي هو أسلوب يعلم المرضى التحكم في العمليات الفيزيائية التي تحدث عادة دون قصد والتعامل معها. من خلال الارتجاع البيولوجي ، يمكن لمرضى الفرجية أن يتعلموا انكماش عضلات قاع الحوض والاسترخاء طواعية. وهذا يتيح لهم التحكم بشكل أفضل في كيفية استجابة الجسم لإشارات الألم.
   • يشعر بعض المرضى بالراحة مع الارتجاع البيولوجي وحدهم بينما يجمع آخرون هذه التقنية مع الأدوية أو العلاجات الأخرى.

3. 
   

   
   النظر في دائري. الوخز بالإبر هو أسلوب طبي يتضمن إدخال إبر دقيقة جدًا في نقاط محددة من الجسم. هناك بعض الأدلة التي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم الحاد والمزمن. يستخدم لعلاج الصداع النصفي ومشاكل العضلات والمشاكل العصبية وأمراض الجهاز التناسلي والروماتيزم. أفاد بعض المرضى الذين يعانون من الفرج أن الوخز بالإبر ساعدهم على تخفيف الأعراض.

4. 
   

   
   العثور على مستشار. يمكن للمستشار أن يوفر لك الكثير من الدعم ، والمعلومات حول حالتك ، ويساعد في العثور على آليات إدارة الألم بينما يمنحك مكانًا للتعبير عن شعورك حول حالتك. يمكن أن يكون Vulvodynia مرضًا مرهقًا ومحبطًا يؤثر على نوعية حياتك عن طريق الحد من أنشطتك وجعل ممارسة الجنس والعلاقات أكثر صعوبة. يمكن للمستشار مساعدتك في إدارة جميع هذه القضايا.
   • اعلم أن المستشار لن يخبرك بما يجب عليك فعله. سوف يستمع إليك ويساعدك على اتخاذ القرارات الخاصة بك ، ولكن بشكل عام ، لن يقدم لك نصيحة أو اقتراحات مباشرة حول العلاجات.

5. 
   

   
   النظر في العلاج المعرفي السلوكي. هذا هو شكل خاص من العلاج الذي يركز على ممارسة استراتيجية إدارة الألم. سيساعدك المعالج على فهم طريقة تفكيرك وشعورك وتصرفك. ثم سيقترح تقنيات لتعديل هذه السلوكيات. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الفرج ، يمكن أن يكون هذا أداة فعالة لإدارة الأعراض.
   • هناك أدلة على أن العلاج السلوكي المعرفي ، عند استخدامه من قبل النساء المصابات بفرط الحركة ، يمكن أن يساعد في السيطرة على الألم. يتعرف علاج الإدارة الذاتية على العلاقة بين الأفكار والمشاعر والسلوكيات المتعلقة بالألم والجنس والأداء العاطفي.

6. 
   

   
   احصل على المساعدة بالإضافة إلى العلاج ، يجب عليك التفكير في أشكال الدعم الأخرى ، مثل مجموعات الدعم القريبة منك أو عبر الإنترنت. قد يكون ذلك مفيدًا للعثور على أشخاص يعانون من نفس المشكلة. تحقق مع المستشفى للحصول على مجموعات الدعم.

طريقة 4 من 3: تغيير أسلوب الحياة

1. 
   

   
   اتباع نظام غذائي غني في البروبيوتيك. البروبيوتيك يؤخذ يوميا يساعد في محاربة التهابات الأمعاء والأعضاء التناسلية. يمكن أن تساعدك على الحفاظ على معدل صحي للبكتيريا في المهبل ومنع الالتهابات. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الفرج ، فإن اتباع نظام غذائي غني بالبروبيوتيك يساعد في مكافحة الالتهابات والالتهابات.
   • تشمل الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك الزبادي والكفير والكريش. البحث عن اللبن الذي يحتوي على ثقافات نشطة. يمكنك أيضًا تناول المكملات الغذائية مع البروبيوتيك.
   • بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أيضًا تناول الأطعمة الغنية بالبكتين. تساعد هذه الأطعمة على تحسين عمل البروبيوتيك عن طريق تسهيل عملية الهضم. يعتبر التفاح والحمضيات من أفضل مصادر البكتين ، ولكن يمكنك العثور عليها أيضًا في التوت والخوخ والمشمش والكرز والعنب.

2. 
   

   
   اعتن بصحتك. اغسل الفرج بصابون خفيف غير معطر وشطفه جيدًا. إذا تفاقم التبول الأعراض ، شطف الفرج بالماء البارد بعد الذهاب إلى الحمام.
   • تجنب تهيج المنتجات. استبدل الصابون المعطر والبخاخات والمستحضرات بمنتجات غير معطرة وخالية من المواد الكيميائية. وبالمثل ، استبدل الملابس الداخلية المصنوعة من النايلون التي تحبس الرطوبة ويمكن أن تهيج البشرة بملابس داخلية قطنية 100٪.

3. 
   

   
   قلل من الأنشطة التي تمارس الضغط على الفرج. بعض الأنشطة مثل ركوب الدراجات أو ركوب الخيل يمكن أن تؤدي إلى ألم في الفرج. انتبه إلى الأنشطة البدنية المرتبطة بأعراضك. بمجرد معرفة الأنشطة التي ساهمت في المشكلة ، حاول تجنبها قدر الإمكان.

4. 
   

   
   جرب الكمادات الباردة. يمكن أن يساعد تطبيق الكمادات الباردة أيضًا على تخفيف الألم في الفرج. البرد يساعد على إبطاء تدفق الدم. هذا يقلل من الألم والالتهابات. تحضير ضغط بارد عن طريق لف الجليد في منشفة وتطبيقه على المنطقة المصابة.
   • لا تنطبق أبدا الجليد مباشرة على الجلد.

5. 
   

   
   اختيار مواد التشحيم بعناية. يمكن أن تساعدك مواد التشحيم على تخفيف الألم أثناء ممارسة الجنس. إذا كان بإمكانك ممارسة الجنس ، ابحث عن زيوت تشحيم تحتوي على الماء بدلاً من زيوت تشحيم تعتمد على الزيت. تحتوي مواد التشحيم التي تحتوي على الزيت على مواد كيميائية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض. تجنب مواد التشحيم التي تحتوي على السكر أو الغليسيرين لأنها غالباً ما تهيج جلدك.

6. 
   

   
   خذ حمام sitz. يمكن أن تكون الحمامات المقعدة ، أي الحمامات بالماء الدافئ المصممة لشفائك بمجرد غمر الأرداف والوركين في الماء ، مفيدة إذا أضفت دقيق الشوفان أو صودا الخبز. تحتوي رقائق الشوفان على مواد مضادة للالتهابات تسمى أفينانثراميد. هذه المواد يمكن أن تقلل من الألم والتهيج والحكة. جرب أيضًا مع صودا الخبز ، إنه قلوي ويمكنه تنظيم درجة الحموضة في المهبل. هذا يمكن أن يصحح تمزق المهبل الذي يساهم في الحكة وحرقان الأحاسيس.
   • للتحضير لحمام ستز الشوفان ، قم بإذابة علبة من رقائق الشوفان في الماء ثم انقعها لمدة عشرين دقيقة.
   • للحمام صودا الخبز ، إضافة 4-5 ملاعق كبيرة. إلى ق. صودا الخبز في الماء ، والمزيج ، ونقع ما بين 15 و 20 دقيقة.

7. 
   

   
   النظر في تناول نظام غذائي منخفض في أكسالات. الأكسالات هي مركبات موجودة في النباتات التي ترتبط بالأملاح المعدنية وتحد من امتصاصها. يوصي بعض الأطباء بتناول وجبة منخفضة في الأكسالات ضد الفرج ، لأن الأطعمة الغنية بهذه المركبات يمكن أن تنتج بولًا مزعجًا ، مما قد يسهم في الألم. ناقش طبيبك وفكر في تغيير نظامك الغذائي باتباع نصائحه.
   • الشوكولاتة والتوت والسبانخ والمكسرات هي أمثلة على الأطعمة الغنية بالأكسالات.
   • يمكنك أيضًا تناول مكمل غذائي مع سترات الكالسيوم. سترات الكالسيوم يمكن أن تمنع تطور بلورات الدوكسالات ، وتخفيف الألم والحكة. فكر في تناول ما بين 200 و 25 ملغ من سترات الكالسيوم ثلاث مرات في اليوم.