كيف تعرف متى تتصل بالطبيب بعد استئصال الثدي

المحتوى

• مراحل
• الطريقة الأولى: فهم ما يمكن توقعه بعد استئصال الثدي
• طريقة 2 من 3: التعرف على أعراض مضاعفات ما بعد الجراحة
• الطريقة الثالثة: اتبع الخطوات الأولى لتحسين النتيجة

استئصال الثدي هو عملية جراحية تتم لمنع سرطان الثدي. إذا كانت لديك الأعراض الأولى لهذا المرض ، فيمكنك الاختيار بين استئصال الورم الذي يتضمن إزالة الورم ، واستئصال الثدي الذي يتضمن إزالة أنسجة الثدي بما في ذلك الحلمة. يتم الإجراء تحت التخدير الكامل ، مما يعني أنك سوف تكون نائمًا تمامًا وليس لديك ذاكرة للتدخل أو الألم الذي تسببه. استئصال الثدي هي عملية جراحية لإزالة النسيج بأكمله من الثدي ، ولكن هناك إجراءات أخرى يتم فيها إزالة المزيد من الأنسجة من الأطراف. مثل أي عملية جراحية ، فإن عملية استئصال الثدي تليها فترة نقاهة وفترة من الألم والانزعاج. ومع ذلك ، يجب أن تعرف أيضًا موعد استشارة الطبيب بسبب أي مضاعفات قد تحدث نتيجة الجراحة.

مراحل

الطريقة الأولى: فهم ما يمكن توقعه بعد استئصال الثدي

1. 
   

   
   حدد العملية الجراحية التي ستخضع لها. تعتمد النتيجة الناتجة عن العملية على كتلة الأنسجة التي سيتم إزالتها بواسطة الجراح. في بعض الحالات ، تتم إزالة العضلات أيضًا لمنع أو استخراج الأنسجة السرطانية. سيكون لذلك تأثير على حجم الألم وكذلك المخاطر المحتملة للتأثيرات اللاحقة للجراحة. يجب عليك مناقشة أنواع مختلفة من استئصال الثدي المتاحة مع طبيبك قبل العملية.

2. 
   

   
   قرر الخضوع لاستئصال الثدي البسيط (يسمى أيضًا استئصال الثدي الكلي). أثناء عملية استئصال الثدي البسيطة أو الكاملة ، يزيل الجراح جميع أنسجة الثدي ، ولكن لا يزيل الأنسجة العضلية أو العقد اللمفاوية الموجودة تحت الذراع. النساء المصابات بسرطان الأقنية الكبيرة في الموقع (DCIS) أو أولئك اللائي يستخدمن استئصال الثدي للوقاية سيخضعن لهذا النوع من الجراحة.

3. 
   

   
   
   
   النظر في وجود استئصال الثدي تعديل جذري. خلال هذا الإجراء ، يزيل الجراح أنسجة الثدي ومعظم الغدد الليمفاوية أسفل الذراع. هنا ، لا تتم إزالة أي عضلة أسفل الثدي.
   • ستخضع النساء المصابات بسرطان الغازية والذين يختارون إجراء عملية جراحية لاستئصال الثدي الجذري المعدل. وبهذه الطريقة ، يمكن للمتخصص تقييم العقد اللمفاوية لتحديد مدى المرض.

4. 
   

   
   دراسة إمكانية استئصال الثدي الجذري. خلال مثل هذا الإجراء ، يزيل الأخصائي جميع أنسجة الثدي ، وجميع الغدد الليمفاوية الموجودة في المنطقة وعضلة جدار الصدر أسفل الثدي.
   • يتم تطبيق هذا الإجراء فقط عندما لا يصل السرطان إلى القفص الصدري. لقد تبين أن لاستئصال الثدي الجذري المعدل نتائج مماثلة وأضرار أقل من استئصال الثدي الجذري.

5. 
   

   
   النظر في استئصال الثدي الجزئي. خلال هذا الإجراء ، تتم أيضًا إزالة منطقة السرطان وبعض الأنسجة التي في حالة جيدة المحيطة بهذه المنطقة. استئصال الورم هو نوع من استئصال الثدي الجزئي ، ولكن تتم إزالة العديد من الأنسجة المحيطية خلال عملية استئصال الثدي الجزئي مقارنة باستئصال الورم.

6. 
   

   
   
   
   النظر في استئصال الثدي تحت الجلد. ما زال يسمى استئصال "حلمة الثدي" ، استئصال الثدي تحت الجلد يعني أن جميع أنسجة الثدي قد تمت إزالتها ، لكن الحلمة لم تدخر. لا يستخدم هذا الإجراء بشكل شائع لأنه يمكن أن يفسح المجال للأنسجة الصغيرة التي يمكن أن تتطور إلى السرطان.
   • إذا تم إجراء عملية إصلاح في نفس الوقت ، فقد تكون نهاية الثدي مخدرة أو مشوهة بعد هذه العملية.

7. 
   

   
   خطط لوقت الاسترداد تعتمد فترات الشفاء الخاصة بكل عملية من هذه العمليات الجراحية على بعض العوامل ، بما في ذلك تاريخك الطبي والصحة العامة والرفاه ، ناهيك عن قدرتك على أداء روتين التمرين الموصى به لتحسين صحتك. المرونة وتقليل خطر وذمة لمفية. الإجراءات الجراحية التي تتم فيها إزالة جزء صغير من الأنسجة سيكون لها أقصر وقت للشفاء.
   • تستمر المستشفيات في المتوسط ​​3 أيام أو أقل.
   • سوف يشفى الجلد بالكامل خلال أسبوعين إذا لم تكن هناك مضاعفات مع شق جراحي.
   • سيستمر جسمك في التعافي خلال الأشهر القليلة المقبلة. قد تواجهك تعبًا مؤقتًا خلال هذا الوقت ، لكن يمكنك التعافي بأفضل طريقة ممكنة إذا استمرت في أداء تمارين الاسترداد الموصى بها.

8. 
   

   
   معرفة المزيد عن إعادة بناء الثدي. يمكن إجراء إعادة بناء أنسجة الثدي في وقت إجراء العملية باستخدام أنسجة جسمك أو بعملية زرع تسمى إعادة الإعمار الفوري. يمكن إعادة الإعمار لاحقًا ، وهناك حديث عن إعادة إعمار متأخرة على هذا المستوى. قد يؤدي إجهاد الإشعاع و / أو العلاج الكيميائي إلى تأخير إعادة الإعمار.

طريقة 2 من 3: التعرف على أعراض مضاعفات ما بعد الجراحة

1. 
   

   
   اكتب التغييرات التي تلاحظها فيما يتعلق بمستوى الألم الذي تشعر به. سوف يرتبط مدى الألم أو الانزعاج بكمية الأنسجة التي تمت إزالتها. يعاني الكثير من المرضى من ألم بسيط أو معدوم بعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن زيادة الحساسية أو الألم أو زيادة الألم يمكن أن تكون مصدرًا للإصابة.
   • بمعنى آخر ، إذا لاحظت عدم الراحة بعد العملية 3 من 10 ، وزادت فجأة إلى 5 أو 6 ، فقد حان الوقت للاتصال بطبيبك.

2. 
   

   
   مشاهدة درجة الحرارة الخاصة بك. إذا كانت درجة حرارتك أعلى من 37 درجة أو كنت تشعر بالبرد ، فقد حان الوقت للاتصال بجراحك. قد تشير الحمى إلى أن جسمك يكافح العدوى. الاستشارة والعلاج للعدوى ستحسن من شفاؤك وتحد من المشاكل المرتبطة بعدوى الجرح.
   • تعد الإصابات الجراحية خطيرة بشكل خاص لأنها يمكن أن تؤدي إلى تعفن الدم (عدوى الدم) وكذلك مشاكل في القلب أو التنفس.

3. 
   

   
   راقب الشق ومنطقة الجرح للبحث عن علاماتعدوى. يجب أن يكون لديك رقم الطبيب لمنع أي علامات العدوى على الفور لمنع المزيد من المضاعفات. ستتميز الإصابات بالجروح بالاحمرار والالتهابات والحنان التي تزيد بدلاً من أن تتحسن بعد الجراحة. سوف الاحمرار المحيطة شق أيضا زيادة.
   • يمكن غسل الشقوق بالصابون والماء ، لكن يجب ألا تستخدم الكريمات أو المراهم ما لم يحددها الطبيب. لا تنقع الجزء المنقوش في حوض الاستحمام أو البركة.
   • يمكن أن يكون للعدوى الجروح رائحة كريهة.

4. 
   

   
   افحص الموقع الجراحي بحثًا عن علامات الأنسجة الميتة أو سوء الشفاء. بالإضافة إلى الالتهابات ، قد يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى منطقة شق بعد الجراحة أيضًا إلى تشقق الجلد و / أو النسيج الميت (نخر). يحدث نخر رفرف في 18 إلى 30 ٪ من النساء الذين خضعوا لاستئصال الثدي. سبب موت هذه الأنسجة هو نقص الأكسجين في الأنسجة التي تعمل على تغطية منطقة الثدي بعد إزالة أنسجة الثدي جراحياً. إذا كان لديك انطباع بأن النسيج لا يزال لا يشفي أو يشم أو يتغير لونه أو ببساطة في حالة سيئة ، يجب عليك الاتصال بجراحك للحصول على استشارة.
   • سوف يتسبب نخر اللوحات الجلدية في تحول الأنسجة إلى اللون الأحمر الغامق ثم يصبح اللون أسودًا تمامًا ، لأن خلايا الجلد قد ماتت.
   • الجلد بالقرب من شق يمكن أيضا فصل. إذا حدث هذا ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور لإجراء الفحص والعلاج. الفصل لن يسمح بالعلاج الجيد ويزيد من خطر العدوى. قد يصف طبيبك استخدام حزام الصدر الطبي ، مما قد يقلل من توتر الجرح وسرعة الشفاء.

5. 
   

   
   تحدث عن ردود الفعل التحسسية التي تلاحظها بشأن أدويتك. يمكن أن تسبب تفاعلات الحساسية السعال أو الحكة أو الطفح الجلدي أو صعوبة في التنفس أو الغثيان والقيء. أبلغ طبيبك بكل هذا. اسأل عن أدوية أخرى إذا كنت تعاني من المزيد والمزيد من الألم أو إذا كنت تشعر أن الأقراص قوية جدًا بالنسبة لك.
   • الإمساك هو واحد من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا. تحدث إلى طبيبك حول الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي يمكن أن تساعد.

6. 
   

   
   مراقبة المناطق الحمراء والالتهابات. كل احمرار لا يشير إلى وجود عدوى. يمكن أن يكون هذا مرتبطًا أيضًا بتطور ورم دموي. قد يحدث هذا في منطقة شق أو المناطق المحيطة ، ولكن هذا سيكون مختلفا عن العدوى. ترتبط التغييرات بدورة الدم في المنطقة وستظهر في شكل أزرق ، كما لو كنت قد سقطت.
   • تأخذ الأورام الدموية الصغيرة لونًا أسود وأزرق ، وسيتم امتصاصها بواسطة الأنسجة المحيطية. ومع ذلك ، حيث أن الأنسجة ليست في حالة جيدة بسبب الجراحة ، يجب أن يرى طبيبك أي تلميح من ورم دموي.
   • يجب إخلاء كميات كبيرة من الدم عن طريق الحقن لتقليل خطر نقص التروية (نقص الأكسجين والدم). هذا النقص في إمدادات الدم الشرياني قد يزيد من خطر نخر رفرف.

7. 
   

   
   راقب أي نزيف من المنطقة التي تخضع لهذا الإجراء. أي نزيف من الشق الذي يهرب من خلع الملابس الخاصة بك بعد الخروج غير طبيعي وينبغي إبلاغ طبيبك.
   • تسرب السوائل واضح لا ينذر بالخطر حقا. ومع ذلك ، إذا استمر هذا لأكثر من أسبوع أو أسبوعين أو إذا تغير لون السائل ، فاتصل بطبيبك.

8. 
   

   
   مشاهدة أي ألم الوهمية. إنه شعور بالألم في نسيج الثدي ، وهو النسيج الذي تم بتره بعد العملية. قد تواجهك الحكة ، وخز وخز الإحساس ، والضغط ، أو ضربات القلب. قد يصف طبيبك أقراصًا ويقترح أيضًا تمرينًا وتمرينًا تقنيًا للحد من الألم الوهمي.
   • لا يوجد دليل على أن ألم الأشباح يشير إلى تكرار الإصابة بالسرطان في الأنسجة المتبقية.

9. 
   

   
   البحث عن علامات وذمة لمفية في منطقة شق. بما أنه يمكن إزالة النسيج اللمفاوي ، فقد يؤدي ذلك إلى تعطيل تدفق السائل اللمفاوي. يمكن أن يتسبب هذا الانقطاع في حدوث التهاب في المنطقة التي تسبق غالبًا الشعور بالضيق أو تقليل المرونة بين الذراع والمعصم.
   • يمكن أن تتكون الوذمة اللمفية من التهاب صغير جدًا (بالكاد ملحوظ) أو تورم كبير يجعل من الصعب استخدام الذراع. عندما لا يتم علاج الوذمة اللمفاوية ، يمكن أن يسبب الالتهاب عدوى ثانوية ، والتليف (سماكة وتندب) الجلد المغطي ، وحركة محدودة ، وشكل نادر من سرطان الأنسجة الرخوة.
   • يمكنك علاج الوذمة اللمفية من خلال ممارسة وتدليك وارتداء الملابس الانضغاطية ، وهذا يتوقف على مدى الالتهاب. استشر طبيبك لمعرفة أساليب العلاج التي تناسب حالتك المحددة.

الطريقة الثالثة: اتبع الخطوات الأولى لتحسين النتيجة

1. 
   

   
   ناقش كيفية التحكم في الألم مع طبيبك قبل أن تغادر المستشفى. عندما تغادر ، بالتأكيد سيتم وصف مسكنات للألم. قد يوصي طبيبك أيضًا بتطبيق عبوات ثلجية على منطقة الشق لتقليل الألم والحنان والالتهابات. استخدم منشفة لفصل الجليد عن الجلد لمنع التلف البارد. لا تتجاوز 15 دقيقة أيضًا.

2. 
   

   
   تحدث إلى الطبيب عن برنامج تدريبي بعد استئصال الثدي. أفادت النساء اللائي خضعن لبرنامج تدريبي لتحسين حركة عضلات الكتف والصدر عن حركة أفضل وألم أقل بعد عام من العملية ، مقارنة بالنساء اللائي لم يفعلن ذلك. يستطيع أخصائي العلاج الطبيعي تطوير برنامج تمرين يمكنك القيام به في المنزل للحصول على نتائج جيدة.

3. 
   

   
   ابدأ بممارسة تمارين صغيرة بمجرد حصولك على إذن من طبيبك. على الرغم من أن هذه تمارين بسيطة ، إلا أنها ستساعدك في تحسين حركة ذراعك. ومع ذلك ، إذا كان هناك خطر نخر في رفرف أو انفصال الجلد ، فقد يطلب منك الجراح تجنب أي حركة وممارسة الرياضة حتى يتم القضاء على هذا الخطر. جرب التمارين الموضحة أدناه.
   • استخدم ذراعك على نفس الجانب الذي خضع لعملية جراحية لأداء أنشطتك اليومية ، مثل تفريش شعرك وتصفيفه وتناوله.
   • استلق واجعل مستوى ذراعك أعلى من القلب لمدة 45 دقيقة ، من 3 إلى 5 مرات يوميًا للمساعدة في تقليل الالتهاب في ذراعك بعد العملية.
   • كلما رفعت يدك وذراعك فوق قلبك ، ضخه من 15 إلى 25 مرة ، ثم انحنى ووضِّعي مرفقك من 15 إلى 25 مرة. هذا يضمن نشاط المضخة اللمفاوية في ذراعك.
   • قم بتدريب التنفس العميق بشكل متكرر خلال أول أسبوعين من الشفاء. هذا يسمح لرئتيك بالتوسع ، ويقلل من خطر الالتهاب الرئوي.

4. 
   

   
   انتقل إلى كل ما تبذلونه من التحقق من المواعيد. من المؤكد أن يقوم جراحك وأخصائي الأورام بجدولة عدد من الفحوصات لتقييم علاجك وشفائك. تأكد من ذهابك إلى جميع هذه المواعيد حيث أن الأطباء قد يقومون بإجراء تغييرات على خطة العلاج الخاصة بك بناءً على هذه الاختبارات.
   • لا تنس أن تحضر إلى كل موعد دفتر ملاحظات لتدوين الملاحظات ، وكذلك الدواء أو قائمة الأجهزة اللوحية الخاصة بك.

5. 
   

   
   تابع برنامجك التدريبي بناءً على التوصيات المهنية. سيقوم طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي بتطوير برنامجك التدريبي لتلبية احتياجاتك وحدودك. المبادئ التوجيهية قد تشمل النقاط التالية.
   • من الطبيعي أن تلاحظ ضيق الصدر والإبط ، وهذا سوف يقلل تدريجيا.
   • قد تزداد الحروق والوخز والألم في الجزء الخلفي من الذراع في أول أسبوعين بعد العملية. سوف يساعد التدريب في تقليل الالتهاب وتهيج الأعصاب.
   • قد تلاحظ أنه من الجيد القيام بتمارينك البدنية بعد الاستحمام الساخن الجيد ، عندما تكون عضلاتك أكثر استرخاءً.
   • هل الحركات والتمارين ببطء. لا تقم بحركات مفاجئة ، وإلا يمكنك توسيع شق المنطقة التي تطلبها.
   • التنفس بعمق أثناء التدريب.
   • تدريب مرتين في اليوم.