كيفية علاج فتق الحجاب الحاجز

المحتوى

• مراحل
• طريقة 1 من 3: تشخيص فتق الحجاب الحاجز
• طريقة 2 من 3: غيِّر نمط حياتك لتجنب ارتداد الحمض
• طريقة 3 من 3: علاج فتق الحجاب الحاجز

عندما يتم ابتلاعه ، يمر الطعام عبر المريء لينتهي في المعدة. المريء يعبر الحجاب الحاجز في مكان يسمى فتحة الحجاب الحاجز حتى النهاية في المعدة. عادةً ما يكون مرور المريء عبر الحجاب الحاجز ضيقًا ، لكن قد يحدث أن يمر الجزء العلوي من المعدة عبر الحلقة العضلية للحجاب الحاجز (الحجاب الحاجز): ويسمى ذلك بفتق الحجاب الحاجز. طالما بقيت صغيرة ، فقد تمر دون أن يلاحظها أحد ، ولكن إذا نمت ، فإنها تسبب مشاكل في الهضم وحمض الجزر ، يصعب تناولها ، منتفخة ، وقد يكون هناك أيضًا ألم في الصدر. يتم علاج فتق الحجاب الحاجز بشكل جيد إلى حد ما ، وهناك عدة طرق لعلاجه.

مراحل

طريقة 1 من 3: تشخيص فتق الحجاب الحاجز

1. 
   

   
   تمرير esophagram. إذا كنت تعاني من حروق في المعدة ، أو التجشؤ ، أو البلع لفترة طويلة ، أو إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ، فمن المحتمل جدًا أن يمنحك طبيبك اختبارات. لاستبعاد التشخيص الشائع لمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) وتأكيد حدوث فتق الحجاب الحاجز ، يحتاج طبيبك لمعرفة المزيد. هذا هو السبب في أنه سيطلب oesophagram مع الباريوم. قبل الفحص ، سوف تبتلع سائلًا أبيض يحتوي على الباريوم. سيقوم منتج التتبع هذا بتشكيل جدران الجهاز الهضمي العلوي. ستحصل بعد ذلك على الأشعة السينية حيث يرى أخصائي الأشعة المريء والمعدة.
   • إذا كان هناك فتق في الحجاب الحاجز ، فإن الانتفاخ سيكون مرئيًا عند تقاطع المريء والمعدة.

2. 
   

   
   هل لديك التنظير قد يكون هذا ما سيخبرك به طبيبك. يتكون هذا الفحص من إدخال أنبوب رفيع مرن من الفم مزود بمصباح وكاميرا مصغرة. ثم يتم دفع Lendoscope إلى المريء إلى المعدة. باستخدام هذا الجهاز ، إلى جانب شاشة ، من الممكن اكتشاف أي حالة شاذة أو علامة أو التهاب في الدورة التدريبية. إذا كان هناك فتق في الحجاب الحاجز ، فسيتم رؤيته بالضرورة. .

3. 
   

   
   
   
   هل فحص الدم. إذا اشتبه طبيبك في حدوث مضاعفات من الفتق ، فسيطلب فحص الدم. في الواقع ، يمكن لمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) وفتق الحجاب الحاجز أن يسبب النزيف إذا كانت الأنسجة ملتهبة أو مزعجة ، فقد يكون هناك تمزق في الأوعية الدموية الصغيرة. إذا تم تمييز هذا النزيف ، فسيظهر ذلك في تحليل خلايا الدم الحمراء: ستكون كميتها أقل من المعتاد (فقر الدم). سيقوم الطبيب بإعطاء وصفة طبية وسيجري المختبر فحص الدم وتحليله في غضون 24 ساعة.

طريقة 2 من 3: غيِّر نمط حياتك لتجنب ارتداد الحمض

1. 
   

   
   توقف عن التدخين. يؤدي فتق الحجاب الحاجز إلى ارتداد الحمض ، وهذا هو السبب في أن علاج الخط الأول يتكون من تقليل إنتاج حمض المعدة وتطهير مرور الطعام عبر المريء. وهذا يتطلب الحد من عوامل الخطر. التدخين عندما يكون لديك فتق في الحجاب الحاجز لا يمكن إلا أن تزيد من أعراضك. سيؤدي دخان السجائر إلى إرخاء العضلة العاصرة للمريء ، الحلقة العضلية عند مفصل المريء والمعدة. عادةً ما تنقبض هذه المصرة لمنع محتويات المعدة من الارتفاع إلى المريء.
   • إن إيقاف السيجارة أمر بسيط للغاية. لتحقيق ذلك ، تحتاج إلى مساعدة من طبيبك وعائلتك وأصدقائك. كل بطريقته الخاصة سوف يرشدك ، سوف يدعمك في الأوقات الصعبة. تشمل التقنيات الممكنة بقع مضادة للتدخين أو لثة النيكوتين ، وبعض الأدوية ، والوخز بالإبر ، إلخ.

2. 
   

   
   
   
   تجنب بعض الأطعمة. في الواقع ، البعض منهم يهيج المعدة أو يحفز إنتاج حمض المعدة قليلاً. لتجنب الوصول إلى هناك أو للحد من ارتداد الحمض ، تجنب الأطعمة مثل:
   • الشوكولاطة
   • البصل والثوم
   • الأطعمة حار
   • الأطعمة الدسمة (المقلية ، على وجه الخصوص)
   • فواكه حمضيات (برتقال ، بوميلوس ، ليمون) أو منتجات حمضيات
   • جميع الأطعمة الطماطم
   • كحول
   • النعناع أو النعناع الأخضر
   • المشروبات الغازية (المشروبات الغازية)
   • منتجات الألبان (الحليب ، الآيس كريم)
   • القهوة

3. 
   

   
   تستهلك منتجات صحية. ليس فقط يجب عليك تجنب الأطعمة التي تهيج المعدة ، ولكن يجب عليك أيضًا تناول الأطعمة التي تعمل على منع أعراض فتق الحجاب الحاجز.استهلك الأطعمة التي يمكن أن تتحللها معدتك دون صعوبة كبيرة ، مثل لحم الدجاج (بدون جلد) ، واللحوم الحمراء دون تناول الدهون ، والديك الرومي المطحون بدلاً من اللحم البقري. في اللحم البقري ، اختر تخفيضات هزيلة (دائرية ، سكوتر ، مزيفة ، الخاصرة). في لحم الخنزير ، أيضا اختيار قطع قليلة الدسم (شرائح أو شرائح). لسرعة الهضم ، يمكنك:
   • طهي في مقلاة (أو شواء) عند القلي ،
   • إزالة الدهون عند طهي اللحوم ،
   • حاول أن لا توابل الأطباق الخاصة بك ،
   • اختيار منتجات الحليب الخالي من الدسم. تفضل الزبادي الخالي من الدسم على الآيس كريم
   • اطبخ الخضار بالبخار بدلاً من المرق ،
   • قلل استهلاكك من الزبدة والزيت والقشدة. عندما تصنع شيئًا ما ، فعل ذلك برذاذ الزيت ،
   • التركيز على المنتجات الخالي من الدسم أو شبه الخالي الدسم على المنتجات بأكملها.

4. 
   

   
   إيلاء الاهتمام لنظامك الغذائي. إذا كنت تعاني من فتق الحجاب الحاجز ، فيجب أن تكون حذراً للغاية بشأن ما تأكله ، وبالتالي ما تشتريه. عند التسوق ، خذ الوقت الكافي لقراءة الملصقات. إذا لم تكن متأكدًا من تأثير هذا الطعام أو ذاك ، فقم بمقارنة حالتك قبل تناول الطعام وبعده. في حالة فتق الحجاب الحاجز ، من الأفضل دائمًا إعداد عدة وجبات صغيرة من ثلاث وجبات مهمة. سوف تستغرق معدتك وقتًا أقل للهضم وستنتج كمية أقل من حمض المعدة.
   • عند الإصابة بفتق الحجاب الحاجز ، من الحكمة أن تتناول الطعام ببطء وتضغه بشكل جيد لتسهيل عملية الهضم.

5. 
   

   
   تجنب الضغط على المعدة. ضغط خاص على العضلة العاصرة للمريء يمكن أن يسهل الصعود والفتق. عندما يكون لديك حركة الأمعاء ، لا تطرفها. إذا كنت ممسكًا ، فكر في استهلاك المزيد من الألياف لتسهيل العبور المعوي. أكل ، على سبيل المثال ، الفواكه والحبوب الكاملة (نخالة). لا ترتدي أشياء ثقيلة جدًا على نفسك ، فقد يؤدي ذلك إلى فتق أو تفاقم إذا كان هناك بالفعل.
   • تجنب الاستلقاء على ظهرك أو جانبك بعد الأكل مباشرة. يمكن للمرء التقاط صورة لكوب من الماء يكون أفقيًا: هو نفسه مع معدتك عندما تذهب إلى السرير. إذا استلقيت على الفور ، فمن المحتمل أن تظهر محتويات المعدة في المريء. الأفضل هو البقاء مستقيماً ، وهو الوقت الذي يتم فيه الهضم بشكل جيد.

6. 
   

   
   فقدان الوزن. إذا كنت تعاني من السمنة أو زيادة الوزن ، فستكون مشكلة فتق الحجاب الحاجز أكثر حدة. وقد أظهرت الدراسات أن زيادة الوزن هي عامل مشدد من فتق الحجاب الحاجز. سيكون من المرغوب فيه أن تكون قادرًا على المشي بعد نصف ساعة من الوجبات لتسهيل الهضم وممارسة القليل من التمارين. أظهرت دراسة لمدة شهر واحد أن نصف ساعة من المشي مباشرة بعد الوجبات تعني فقدان الوزن ، وهو ما لن يحدث إذا تم المشي بعد ساعة فقط.
   • إذا تحسن هذا ، فقم بزيادة نشاطك البدني تدريجياً. ممارسة الرياضة التي تعمل بجد على القلب وحرق السعرات الحرارية ، مثل الجري والركض وركوب الدراجات أو القيام يقفز الصغيرة عن طريق نشر ساقيك.
   • إذا كنت ، بالتوازي مع هذه التمارين الرياضية المنتظمة ، تأكل أقل وأفضل ، فسوف تفقد الوزن بسرعة.

طريقة 3 من 3: علاج فتق الحجاب الحاجز

1. 
   

   
   تحدث إلى طبيبك حول إمكانية العلاج. بمجرد إجراء التشخيص بشكل مؤكد ، سيقوم الطبيب بإعطاء وصفة طبية تتوافق تمامًا مع الفتق الذي تعاني منه. وسوف يختار المزيج الصحيح من المخدرات. في الواقع ، ليس الفتق نفسه هو الذي يتم علاجه ، بل هو الارتجاع أو الجزر المعدي المريئي المتتالي. بشكل عام ، سيتم وصف مضادات الحموضة التي سيتم تناولها أثناء أو بعد الوجبات ، مثل كربونات الكالسيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم. تُباع هذه المنتجات على شكل أقراص أو علكة أو شراب مضغ. يمكنك استخدام مضادات مستقبلات الهستامين (ضد H2) ، مثل رانيتيدين أو فاموتيدين ، مما يقلل من كمية الحمض التي يفرزها المعدة. يفضل تناول هذه الأدوية قبل الإفطار وتناولها ما بين ثلاثين وتسعين دقيقة بعد تناولها. فعاليتها هي 24 ساعة.
   • تعمل مثبطات مضخة البروتون (إيسوميبرازول) بشكل كبير مثل مضادات مستقبلات الهستامين عن طريق منع إنتاج حمض المعدة. خذ نصف ساعة قبل الإفطار.
   • جميع هذه الأدوية لا تحتاج إلى وصفة طبية ، لكن هذا لا ينبغي أن يمنعك من قراءة المنشور المرفق بعناية واحترام الجرعة.
   • قد تكون أعراض فتق الحجاب الحاجز من أعراض مرض آخر. على الرغم من أن الأدوية لا تحتاج إلى وصفة طبية ، إلا أنه من الآمن للطبيب إجراء التشخيص التفريقي. تشمل الأمراض المحتملة التهاب المريء أو اضطراب حركي المريء أو مرض الشريان التاجي.

2. 
   

   
   النظر في عملية جراحية محتملة. الغالبية العظمى (95 ٪) من فتق الحجاب الحاجز هي فتق منزلق أو متداول ، وبالتالي لا تحتاج إلى إجراء عملية جراحية ، وهذا ليس هو الحال بالنسبة لل 5 ٪ المتبقية من الفتق "المريئي". أولئك الذين لديهم مثل هذا الفتق (ما يسمى الأعراض) يجب أن يتم تشغيلهم غالبًا.
   • فتق المريء هو حالة طبية طارئة. غالبًا ما يتم تشخيص الحالة الحيوية: لا يمر الطعام على الإطلاق ، ويمكن خنق الفتق (يتغذى الدم أكثر من الفتق الذي يسبب نخر أنسجة الأخير) ، ويمكن أن يكون هناك ثقب في الحجاب الحاجز أو حدوث قصور في الجهاز التنفسي عن طريق الضغط.

3. 
   

   
   تعرف على العمليات المحتملة. الجراحة هي الخيار النهائي عند فشل أي علاج آخر. سيحاول الجراح تقليل حجم الفتق ، وإعادة وضع المريء ، وإعادة بناء الفجوة وتثبيتها. هذه الأفعال ليست كلها تمارس بالضرورة أثناء التدخل. هناك ثلاث عمليات ، اثنتان منها كبيرتان. الأول هو عملية نيسن (قاع العين) ، والتي تتكون من لف كامل (360 درجة) للجزء العلوي من المعدة حول المريء. يتم أيضًا تشغيل الفجوة (فتحة مرور المريء في الحجاب الحاجز). والثاني هو عملية Belsey (قلة أخرى) ، خلالها تكون اللف جزئية (270 درجة) ، مما يحد من الانتفاخ وعسر البلع (صعوبة البلع).
   • هناك أيضًا أمراض القلب لدى هيل والتي تتكون من التدخل في الجزء العلوي من المعدة حيث يبدأ المريء. لقد دخل المريء إلى البطن وترتبط القلب بالرباط المقوس ، وآلية المضاد للتدفق مرة أخرى تعمل. لمزيد من الكفاءة ، يقوم بعض الجراحين بإصلاح المعدة لمنعها من الارتفاع مرة أخرى.
   • يعتمد اختيار الجراحة على فتقك وتخصص الجراح.

4. 
   

   
   تعرف كيف سيتم تشغيلها. في معظم الأحيان ، يتم تنفيذ هذه العمليات بالمنظار. منظار البطن هو أنبوب رفيع (مزود بكاميرا صغيرة) يتم إدخاله من خلال شق سري في البطن ويسمح للجراح برؤية المنطقة يتم تشغيلها. يتم إدخال Trocars في البطن ، ودائما على مستوى السرة ، والتي من خلالها يقدم الممارس الأجهزة (مقص ، مخالب التخثر) التي يحتاجها. هذه التقنية أقل تغلغلًا من فتح labdomen ، والندبات ضئيلة للغاية ، والنتائج أفضل والانتعاش أسرع.
   • كاميرا المنظار متصلة بشاشة في غرفة العمليات. يتدخل الجراح الخاص بك عن بعد باتباع ما يفعله على الشاشة.
   • العملية ليست مؤلمة لأنها تتم تحت التخدير العام. إنها عملية مهمة ، لأنها تستغرق ساعتين أو ثلاث ساعات.