كيفية علاج متلازمة النفق الرسغي

المحتوى

• مراحل
• جزء 1 باستخدام العلاج المنزلي
• جزء 2 تغيير عاداتك
• جزء 3 احصل على عناية طبية

تتسبب متلازمة النفق الرسغي بضغط العصب داخل قناة الرسغ ، والذي يتكون من عظام الرسغ والأربطة المستعرضة للجرثومة. مثل هذا الضغط يسبب ألم وخز وخدر وإضعاف المفصل واليد. الدموع المتكررة أو الالتواء ، تشريح الرسغ غير الطبيعي ، الكسور القديمة وغيرها من المشاكل الطبية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه المتلازمة. الهدف من العلاج هو توسيع مساحة العصب الرئيسي ، الذي يمر عبر المعصم في راحة اليد ، وبالتالي يمنع تهيجه والتهابه. قد تكون بعض العلاجات المنزلية فعالة ، ولكن في بعض الحالات ، يعد التدخل الطبي (مثل الجراحة) ضروريًا لتخفيف الأعراض.

مراحل

جزء 1 باستخدام العلاج المنزلي

1. 
   

   
   حاول ألا تغضب الأعصاب المتوسطة. النفق الرسغي عبارة عن ممر ضيق يتكون من عظام وأربطة صغيرة. يهدف إلى حماية الأعصاب والأوتار والأوعية الدموية في اليد. يُطلق على العصب الرئيسي الذي يساهم في الحفاظ على اليد العصب الوسيط. تجنب أي إجراء يؤدي إلى ضغط وتهيج العصب الوسيط ، مثل ثني الرسغ بشكل متكرر ، ورفع الأوزان ، والنوم مع ثني الرسغين ، وضرب الأسطح الصلبة.
   • يمكن أن يكون ارتداء الأساور أو الساعات الضيقة عامل خطر. لذلك ، تأكد من عدم المبالغة في تشديدها.
   • في معظم الحالات ، من الصعب تحديد سبب واحد لهذه المتلازمة. غالبًا ما يكون السبب في ذلك مجموعة من العوامل المختلفة ، مثل التهاب المفاصل أو مرض السكري المرتبط بإصابات الإجهاد المتكررة.
   • يمكن أن يختلف تشريح المعصم من شخص لآخر ، وفي بعض الحالات قد تكون القناة أضيق بطبيعتها أو قد يكون النفق الرسغي بطريق غير عادي.

2. 
   

   
   
   
   تمتد معصميك. يمكنك تمديد المفصل بانتظام لتقليل الأعراض أو تقليلها بشكل فعال. على وجه الخصوص ، يمكن أن يساعد امتداد الرسغ في زيادة المساحة المتاحة للعصب الوسيط في القناة بتمديد الأربطة التي تصل عظام الكارب. أفضل طريقة للاسترخاء وتمدد معصميك في نفس الوقت هي الوصول إلى راحة يديك ، كما لو كنت تصلي. قم بطي يديك أمام صدرك وحاول رفع المرفقين حتى تشعر بأن معصميك ضيقة. شغل هذا المنصب لمدة 30 ثانية وكرر التمرين 3 إلى 5 مرات في اليوم.
   • يمكنك أيضًا فهم أصابع اليد المصابة وسحبها حتى تشعر بالتمدد في مقدمة معصمك. مع هذا التمرين ، قد تشعر بوخز مؤقت في راحة اليد ، لكن لا تتوقف إلا إذا شعرت بألم.
   • بالإضافة إلى الوخز ، قد تواجه أعراضًا نموذجية أخرى لهذه المتلازمة: الخدر ، وضعف العضلات ، تغير لون النخيل (شاحب جدًا أو أحمر) وألم نابض.
   • إن الجزء الوحيد من اليد أو الرسغ الذي لا يتأثر غالبًا بأعراض المتلازمة هو الفائز ، حيث لا يعصبه العصب الوسيط.

3. 
   

   
   خذ مضادات الالتهاب التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. غالبًا ما ترتبط متلازمة النفق الرسغي بالتهاب وتورم الرسغ ، مما يؤدي إلى تهيج العصب الوسيط بشكل مباشر أو من خلال الأنسجة المحيطة. ونتيجة لذلك ، يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل ليبوبروفين أو نابروكسين أن تقلل الأعراض بشكل كبير على المدى القصير. يمكنك أيضًا تناول مسكنات الألم مثل الباراسيتامول ، لكنها تعمل فقط على الألم ولا تساعد في تقليل التورم.
   • يجب اعتبار العوامل المضادة للالتهابات والمسكنات بمثابة تدبير قصير الأجل لتخفيف الألم. لا يوجد دليل علمي على أن هذه الأدوية قادرة على التحكم في الأعراض طويلة المدى.
   • إن تناول الكثير من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو استخدامها لفترة طويلة يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بقرح المعدة وقرحة المعدة ، وكذلك الفشل الكلوي.
   • تناول الكثير أو أكثر من الباراسيتامول يمكن أن يسبب تلف الكبد.
   • خيار آخر هو استخدام العلاج الموضعي مثل مرهم يحتوي على مسكنات الألم الطبيعية للسيطرة على آلام الرسغ واليد. المنثول ، الكافور ، كبخاخات واللارنكا كلها مواد لها خاصية تخفيف الألم الخفيف أو المعتدل.

4. 
   

   
   
   
   استخدام العلاج البارد. إذا كنت تعاني من التهاب معصم وتبدو منتفخة ، يمكنك استخدام كيس من الثلج المسحوق (أو شيء بارد) لتخفيف الالتهاب وتخفيف الألم. يساعد هذا الإجراء أيضًا في تقليل الأعراض. الكمادات الباردة أكثر فعالية في إصابات الأنسجة الرخوة وذمة لأن البرد يقلل من تدفق الدم. ضع الثلج المجروش على معصمك لمدة 5 إلى 10 دقائق ، 3-5 مرات في اليوم حتى تتحسن حالتك.
   • يكون الجيب الجليدي للمعصم أكثر فاعلية في مكافحة الالتهاب في حالة تثبيته في مكانه بضمادة قابلة للتمدد.
   • قبل وضع الثلج على الجلد ، تأكد من لفه بقطعة قماش رفيعة: سيساعد ذلك على منع تهيج وعضة الصقيع.
   • إذا لم يكن لديك ثلج مهروس في متناول اليد ، فاستخدم مكعبات الثلج أو كيس من الجل المجمد أو كيس من الخضروات المجمدة.
   • في بعض الحالات ، قد يؤدي العلاج البارد إلى تفاقم أعراض المتلازمة. إذا كان هذا هو حالك ، فأنسى هذه النصيحة.

جزء 2 تغيير عاداتك

1. 
   

   
   ارتداء هدفين المعصم. استخدام الجبيرة أو الجبيرة الصلبة للحفاظ على الرسغ في وضع محايد خلال اليوم يمكن أن يقلل من التهاب أو ضغط العصب الوسيط ، ويخفف من أعراض المتلازمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك ارتداء هذه الأجهزة عند القيام بأنشطة قد تزيد الأعراض سوءًا ، مثل العمل أمام الكمبيوتر أو البولينج أو حمل الإمدادات. إذا كنت تستخدمها في الليل ، فيمكنها المساعدة في تخفيف وخز أو خدر اليدين ، خاصة إذا كان لديك عادة من النوم مع طيّ معصمك.
   • قد يكون من الضروري ارتداء جهاز تقويم العظام لعدة أسابيع (ليلا ونهارا) لتخفيف الأعراض إلى حد كبير. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى لا يلاحظون أي فرق.
   • إذا كنت حاملاً وتعاني من متلازمة النفق الرسغي ، فقد يكون من المفيد ارتداء جهاز تقويم في الليل لأنه خلال فترة الحمل ، تميل يديك وقدميك إلى انتفاخ أكثر (وذمة).
   • هذه الأجهزة متوفرة في معظم الصيدليات والمستودعات الطبية.

2. 
   

   
   حاول تغيير وضعك أثناء النوم. بعض المواقف قد تؤدي إلى تفاقم أعراض المتلازمة. عادة النوم بقبضة ضيقة والمعصمين المرنة هي الأسوأ ، ولكن حتى النوم بأذرع ممدودة ليست فكرة جيدة. بدلاً من ذلك ، حاول النوم على ظهرك أو جانبك ، بحيث يتم تمديد ذراعيك على طول الجسم. حاول أن تبقي يديك مفتوحة ومعصمك في وضع محايد. في هذا الصدد ، من المفيد جدًا ارتداء شظية أو تجبير ، لكن الأمر يتطلب بعض الوقت للتعود عليها.
   • لا تنام على بطنك مع راحة يدك ومعصميك تحت الوسادة. أولئك الذين اعتادوا على النوم في هذا الموقف في الصباح في كثير من الأحيان تجربة خدر وخز في النخيل.
   • تصنع معظم أجهزة تقويم المعصم من النايلون وتغلق مع الفيلكرو ، والتي يمكن أن تهيج أجزاء أخرى من الجسم. فكر في حماية المعصم بجورب أو قماش رقيق لتقليل التهيج.

3. 
   

   
   تغيير موقفك أثناء العمل. يمكن أن تحدث متلازمة النفق الرسغي أو تتفاقم بسبب ظروف العمل. إذا لم يتم وضع الكمبيوتر ولوحة المفاتيح والماوس والمكتب والكرسي بشكل صحيح لحجمك ولياقتك ، فقد يتسبب ذلك في إجهاد الرسغ والكتف والرقبة والجسم. وسط ظهرك. تأكد من أن لوحة المفاتيح منخفضة بما يكفي بحيث لا تظل رسغيك ثابتة باستمرار أثناء الكتابة على جهاز الكمبيوتر الخاص بك. فكر في استخدام لوحة مفاتيح مريحة وماوس ، تم تصميمهما خصيصًا لتخفيف الضغط على اليد واليد.
   • يمكن أن يؤدي وضع وسادات مبطنة أسفل لوحة المفاتيح والماوس إلى تقليل الضغط على راحة اليد والمعصمين.
   • اطلب من معالج مهني أن يفحص وضع جسمك أثناء عملك.
   • يزداد خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي بين أولئك الذين يعملون عدة ساعات في اليوم أمام الكمبيوتر.

جزء 3 احصل على عناية طبية

1. 
   

   
   تحديد موعد مع طبيبك. إذا لاحظت أن الأعراض على معصمك ويديك تستمر لعدة أسابيع ، استشر طبيبك للفحص. قد يصف الأشعة السينية واختبار الدم لاستبعاد الأسباب الأخرى للألم ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، ومرض السكري المتقدم ، وهشاشة العظام ، والكسور الدقيقة ، أو مشاكل الأوعية الدموية.
   • للتأكد من متلازمة النفق الرسغي ، تُستخدم بشكل عام دراسات التشخيص الكهربائي (دراسات كهربية ودراسات توصيل الأعصاب).
   • قد يرغب طبيبك في معرفة ما إذا كنت قادرًا على أداء بعض الحركات التي عادة ما تكون صعبة في وجود المتلازمة ، مثل هز قبضة يدك أو ربط إبهامك وفهرسك لمعالجة الأشياء الصغيرة بدقة.
   • قد يطلب منك أيضًا الحصول على مزيد من التفاصيل حول مهنتك ، حيث تنطوي بعض المهن على مخاطر أعلى ، مثل النجارة ، ووظيفة أمين الصندوق ، والمجمعين ، والموسيقيين ، والميكانيكيين والمهن التي تتطلب استخدام أجهزة الكمبيوتر لساعات عديدة.

2. 
   

   
   تعرف على حقن الكورتيكوستيرويد. قد يقترح الطبيب حقن الكورتيكوستيرويدات المحلية ، مثل الكورتيزون ، لتخفيف الالتهاب والألم وأعراض أخرى. الستيرويدات القشرية هي أدوية مضادة للالتهابات قوية سريعة المفعول يمكن أن تقلل من التورم لتخفيف الضغط على العصب المتوسط. الإدارة عن طريق الفم للستيروئيدات القشرية هي أيضا مجدية ، لكنها تعتبر أقل فعالية من الحقن وقد تؤدي إلى آثار جانبية كبيرة.
   • بعض الستيرويدات القشرية التي غالباً ما تستخدم لهذا الاضطراب هي بريدنيزولون ، تريامسينولون وديكساميثازون.
   • الآثار الجانبية المحتملة بعد حقن الكورتيكوستيرويد هي العدوى الموضعية وضعف الأوتار والنزف وتهيج الأعصاب وتلف العضلات. لهذا السبب ، يتم إجراء الحقن فقط مرتين في السنة.
   • إذا لم يتحسن هذا النوع من الأدوية ولم يقلل الأعراض ، فسوف يفكر الطبيب في إمكانية إجراء الجراحة.

3. 
   

   
   النظر في الجراحة كملاذ أخير. إذا لم تكن جميع الطرق الأخرى فعالة ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية يجب اعتبارها كملجأ أخير فقط ، ولكنها قد تقلل الأعراض تمامًا بأقل خطر. لذلك ، يجب ألا تعتبره حلاً مع فرصة ضئيلة للنجاح. الهدف من الجراحة هو تخفيف الضغط على العصب الوسيط عن طريق قطع الأربطة التي تضغط عليه. هناك نوعان من عمليات النفق الرسغي: الجراحة التنظيرية والجراحة المفتوحة.
   • تتضمن الجراحة التنظيرية استخدام جهاز تلسكوبي بكاميرا صغيرة في النهاية (منظار داخلي) يتم إدخالها من خلال شق صغير في الرسغ أو اليد. يسمح Lendoscope بتصور الهياكل الداخلية للنفق الرسغي وقطع الأربطة المشكوك فيها.
   • عادةً ما يكون هذا الإجراء أقل إيلامًا ويستغرق الشفاء بعد العملية وقتًا أقل.
   • أثناء الجراحة المفتوحة ، يتم إجراء شق أكبر في راحة اليد والرسغ ، مما يسمح للطبيب بالوصول إلى الأربطة المشكَّلة وتقطيعها وتحرير العصب المعلق.
   • يتضمن هذا الإجراء مخاطر مثل تلف الأعصاب والتهابات وتشكيل أنسجة ندبة.

4. 
   

   
   التحلي بالصبر أثناء الشفاء. بعد الجراحة (التي لا تتطلب دخول المستشفى) ، قد يطلب منك الطبيب رفع يدك في كثير من الأحيان عن مستوى القلب وتحريك أصابعك لتقليل التورم ومنع تصلب. لا تتفاجأ من ألم خفيف وتورم وتصلب في راحة يدك ومعصمك خلال الأشهر الستة الأولى بعد الجراحة وتعلم أن الشفاء التام قد يستغرق عامًا. خلال الأسبوعين أو الأربعة أسابيع الأولى ، قد تحتاج إلى جبيرة أو جهاز تقويم العظام ، على الرغم من أنه من المستحسن استخدام اليد.
   • في معظم الناس ، تتحسن الأعراض بشكل كبير بعد الجراحة ، لكن عملية الشفاء غالباً ما تكون بطيئة وتدريجية. في المتوسط ​​، تستعيد اليد قوتها بعد شهرين من الجراحة.
   • في بعض الأحيان يمكن أن تظهر متلازمة (في حوالي 10 ٪ من الحالات) وتتطلب جراحة أخرى.