كيفية علاج الحماض الكيتوني السكري

المحتوى

• مراحل
• طريقة 1 من 3: علاج الأعراض الشديدة
• طريقة 2 من 3: علاج الأعراض البسيطة
• طريقة 3 من 3: منع الحماض الكيتوني السكري

الحماض الكيتوني السكري هو أحد المضاعفات التي تهدد الحياة والتي تحدث عندما يكون الجسم غير قادر على إنتاج الأنسولين وتتراكم كمية مفرطة من الكيتونات في الدم والبول. يحدث هذا عادةً في مرضى السكري من النوع الأول ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على مرضى السكري من النوع 2. يتضمن العلاج استبدال السوائل والكهارل ، بالإضافة إلى زيادة مستويات السكر في الدم. إذا كانت الحالة خطيرة ، فانتقل إلى المستشفى على الفور.

مراحل

طريقة 1 من 3: علاج الأعراض الشديدة

1. 
   

   
   اتصل بخدمات الطوارئ على الفور. الحماض الكيتوني السكري هو مضاعفات تهدد الحياة. إذا كنت تعاني من أعراض مثل عدم القدرة على تقليل نسبة الجلوكوز في الدم ، فاتصل بالرقم 112 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور.
   • بعض الأعراض التي تشير إلى موقف أكثر خطورة هي: الغثيان الحاد ، الغثيان لمدة 4 ساعات على الأقل ، القيء ، عدم القدرة على الاحتفاظ بأي سوائل يتم تناولها ، عدم القدرة على تقليل نسبة السكر في الدم ، أو تركيز الكيتون العالي في البول.
   • الفشل في علاج المشكلة يمكن أن يسبب أضرارا لا رجعة فيها أو حتى الموت. من الضروري أن تحصل على رعاية طبية بمجرد أن تشك في وجود مشكلة.

2. 
   

   
   اعلم أنك ستحتاج على الأرجح إلى الدخول إلى المستشفى. غالبًا ما يتم علاج الحماض الكيتوني في المستشفى: سيتم نقل المريض إلى غرفة العناية المركزة أو إلى غرفة عادية ، اعتمادًا على شدة الأعراض. خلال الساعات الأولى من دخول المستشفى ، سيحاول الأطباء موازنة السوائل والكهارل في الجسم ومن ثم التركيز على الأعراض الأخرى. في معظم الحالات ، من الضروري البقاء في المستشفى حتى يتمكن الشخص من متابعة نظام جرعات الأنسولين.
   • الإجراء المعتاد هو ترك المريض في وحدة العناية المركزة لمدة 24 إلى 48 ساعة الأولى.
   • سيقوم الطبيب بمراقبة أي مشكلة أخرى قد تؤدي إلى مضاعفات مثل الالتهابات أو اضطرابات الدماغ أو النوبة القلبية أو تعفن الدم أو تجلط الأوردة العميقة.

3. 
   

   
   
   
   شرب ما يكفي من السوائل. أحد الإجراءات الأولى لمحاربة الحماض الكيتوني السكري هو استبدال السوائل المفقودة ، في المستشفى ، في المنزل أو في مكتب الطبيب. إذا تلقيت علاجًا طبيًا ، فسيتم ذلك عن طريق الوريد. في المنزل ، اشرب الكثير من السوائل.
   • التبول المتكرر يمكن أن يؤدي إلى فقدان السوائل ، والتي يجب استبدالها.
   • استبدال السوائل يساعد على تحقيق التوازن بين نسبة الجلوكوز في الدم.

4. 
   

   
   استبدال الشوارد. يلعب البوتاسيوم والصوديوم والكلوريد والشوارد الأخرى دورًا مهمًا في الأداء السليم للجسم. في حالة الحماض الكيتوني السكري ، لا ينتج الجسم ما يكفي من الأنسولين أو يختلف المبلغ الذي يحتاجه ، وهذا ليس كافيًا. انخفاض مستويات الأنسولين في الجسم يقلل من كمية الشوارد ، وبالتالي يتداخل مع الوظائف الفسيولوجية.
   • هو أكثر شيوعا لإدارة الشوارد مباشرة في الوريد.

5. 
   

   
   
   
   اتبع علاج الأنسولين. يساعد Linsulin على مكافحة الحماض الكيتوني السكري ، لأنه يقلل من كمية الحمض في الدم عن طريق موازنة نسبة السكر في الدم. عادة ، يتم إعطاء هذا العلاج عن طريق الوريد من قبل الطبيب.
   • يتم إيقاف علاج الأنسولين عندما يكون مؤشر السكر في الدم أقل من 240 ملغ / ديسيلتر.

6. 
   

   
   إجراء اختبار لمعرفة المشغلات الخاصة بك. في كثير من الأحيان يتم تشغيل الحماض الكيتوني السكري بسبب موقف أو اضطراب. يمكن للطبيب إجراء اختبار معين بمجرد أن يعمل جسمك بشكل طبيعي لمحاولة اكتشاف سبب محتمل للمرض.
   • الحماض الكيتوني السكري هو في بعض الأحيان أول علامة على مرض السكري لدى الشخص.
   • على سبيل المثال ، قد تكون ملوثة بالبكتيريا أو التهاب المسالك البولية أو الالتهاب الرئوي. بعض الالتهابات أو الأمراض يمكن أن تحفز إنتاج الهرمونات (مثل الكورتيزول أو الأدرينالين) التي تمنع عمل الأنسولين.
   • يمكن أن يؤدي نسيان أو عدم اتباع علاج في الوقت المناسب إلى حدوث هذه الحالة الطبية.
   • بعض المخدرات أو الإفراط في تعاطي المخدرات أو الكحول يمكن أن يؤدي أيضا إلى اضطراب.

طريقة 2 من 3: علاج الأعراض البسيطة

1. 
   

   
   التعرف على الأعراض. الحماض الكيتوني السكري هو حالة يمكن أن تكون قاتلة وتحدث عندما ترتفع نسبة السكر في الدم لفترة طويلة جدًا. في حالة عدم وجود علاج ضد ارتفاع السكر في الدم ، تتراكم الكيتونات في البول والدم ، مما يسبب اضطرابات خطيرة. الأعراض كالتالي:
   • البول وفيرة بشكل غير طبيعي ،
   • العطش المفرط ،
   • آلام في البطن ،
   • شعور شديد بالضعف أو التعب ،
   • نفسا مع رائحة الفواكه قليلا ،
   • الغثيان،
   • القيء،
   • ضيق في التنفس ،
   • جفاف الفم ،
   • حالات الارتباك والارتباك ،
   • فقدان الوعي

2. 
   

   
   ترطيب نفسك. واحدة من المشاكل الرئيسية لهذا المضاعف هو الجفاف بسبب كثرة التبول. لعكس الموقف ، اشرب الكثير من المشروبات بدون أو مع قليل من السعرات الحرارية ، مثل الماء. يجب عليك أن تفعل ذلك في أول علامة.
   • نظرًا لأنك تفقد الكثير من الإلكتروليت ، حاول التخفيف من تناول مشروب الطاقة غير الغازية أو Powerade ، أو شرب محاليل الإلكتروليت الخاصة بالأطفال لتحل محل الشوارد المفقودة.
   • حاول أن تشرب ما لا يقل عن 250 أو 350 مل من السائل كل نصف ساعة.

3. 
   

   
   تناول جرعة أعلى من الأنسولين. في حالة الحماض الكيتوني السكري ، يصبح مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا جدًا بسبب نقص الأنسولين. قد يكون من الحكمة زيادة الجرعة المحقونة لتخفيض نسبة الجلوكوز في الدم. عادة ، ستكون الجرعة 1.5 إلى 2 مرات أعلى من المعتاد. إذا لم ينجح ذلك ، استشر طبيبك وتجنب رفعه ، حيث قد تحدث آثار جانبية خطيرة.
   • حاول أن تجعل مستوى السكر في الدم لديك أقل من 200 ملغ / ديسيلتر ، مع وجود نتيجة سلبية للكيتونات في البول.
   • يجب عليك مناقشة هذه المضاعفات الطبية مع الطبيب لمعرفة كيفية إعطاء جرعة الأنسولين الأعلى إذا كنت تعاني من ارتفاع السكر في الدم. إذا لم تكن قد قمت بذلك بالفعل ، فاتصل به قبل زيادة الجرعة.

4. 
   

   
   وضع خطة الطوارئ. المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 يجب أن يكون لديهم استراتيجية للحماض الكيتوني السكري. تحدث إلى طبيبك حول الاستعداد (إذا تم تشخيصك بهذه الحالة).
   • يمكن للخطة أن تدرج الخطوات الواجب اتباعها من أجل ترطيب الجسم. قد يكون لديك Powerade أو شراب بالكهرباء في مكان قريب في حالات الطوارئ.
   • تحدث إلى مزود الرعاية الصحية حول كيفية زيادة جرعة الأنسولين وخفض نسبة السكر في الدم بسرعة.
   • قد تحتوي خطة الطوارئ أيضًا على تعليمات حول كيفية التحقق من وجود الكيتونات في البول.
   • يجب أن تتضمن الخطة أيضًا أي أرقام من هواتف الأطباء أو المستشفيات إذا لم تتمكن من التعامل مع الموقف.

5. 
   

   
   اذهب إلى غرفة الطوارئ. الحماض الكيتوني السكري يمكن أن يكون قاتلاً ويتطلب استجابة سريعة. إذا كنت تعتقد أن لديك هذا الاضطراب ولم ينجح أي علاج منزلي ، فاتصل بقسم الطوارئ على الفور أو انتقل إلى المستشفى.
   • إذا لم تنخفض نسبة الجلوكوز في الدم ، أو لا تعمل العلاجات المنزلية ، أو تتفاقم الأعراض ، ابحث عن رعاية طبية فورية.
   • اذهب إلى غرفة الطوارئ أو استشر طبيبك إذا شعرت بالغثيان لمدة أربع ساعات أو إذا كان الانزعاج شديدًا. إذا بدأت القيء أو ظهرت عليه علامات الجفاف الحاد ، فاطلب عناية طبية فورية.

طريقة 3 من 3: منع الحماض الكيتوني السكري

1. 
   

   
   اتبع خطة للسيطرة على مرض السكري الخاص بك. هذه طريقة جيدة لمنع الحماض الكيتوني السكري. وهذا يشمل التأكد من أنك تأكل حمية صحية وتجنب الأطعمة التي يمكن أن تؤثر على نسبة السكر في الدم.
   • تأكد أيضًا من ممارسة الرياضة بانتظام.

2. 
   

   
   راقب نسبة الجلوكوز في الدم عن كثب. من المهم مراقبة نسبة السكر في دمك ومعرفة مستوى السكر في دمك دائمًا لإبقائه ضمن النطاق المستهدف. يمكن علاج أي خلل قبل أن يصبح أحد المضاعفات مثل الحماض الكيتوني السكري.
   • قد يكون من الضروري إجراء العديد من فحوصات الجلوكوز في الدم يوميًا للحصول على نتيجة دقيقة.

3. 
   

   
   خذ جرعات الأنسولين كما هو محدد. تأكد من تناولها كما أوصى طبيبك. يُعد نسيان تناول جرعات متعددة أحد أكثر عوامل الخطر شيوعًا التي تسبب هذه المضاعفات. تحدث إلى طبيبك حول كيفية ضبط نظام الجرعة إذا لزم الأمر للحفاظ على مستويات السكر في الدم في حدود.
   • سيخبرك الطبيب أيضًا بأفضل جرعة من الأنسولين لإدارتها بناءً على مستوى السكر في الدم والنظام الغذائي الخاص بك وحالتك الصحية ومستوى نشاطك البدني. على سبيل المثال ، قل ، "أود أن أعرف كيفية تنظيم مستويات السكر في الدم ، بغض النظر عن الموقف. هل يمكنك مساعدتي في ضبط الجرعة وفقًا لنشاطي أو نسبة السكر في دمي؟ "
   • إذا كان مستوى السكر في الدم لديك يتغير كثيرًا ، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار متغير بناءً على مستوى السكر في الدم الحالي. قد تحتاج إلى ضبط هذا المعيار عندما تكون مريضاً أو عندما يتغير مستوى نشاطك أو شهيتك.

4. 
   

   
   مشاهدة لقيم الكيتون في الجسم. تزداد الكيتونات عادة عندما يكون الشخص مريضًا أو عندما يكون الشخص مصابًا بالتوتر الشديد. في هذه الحالات ، يجب عليك مراقبة تركيز الكيتونات في البول للتأكد من أنها ليست على مستوى متوسط ​​أو مرتفع. إذا كان هذا هو الحال ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
   • في المنزل ، يمكنك التحقق من مستويات الكيتون باستخدام طقم فحص الدم. يمكنك أيضًا شراء طقم اختبار البول لاستخدامه في المنزل.
   • إذا كان مستوى الكيتون منخفضًا ، فيجب عليك إعطاء المزيد من الأنسولين.