كيفية علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن

المحتوى

• مراحل
• جزء 1 من 3: تغيير نمط الحياة
• جزء 2 احصل على عناية طبية

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو حالة التهابية في الرئة تعيق حركة الهواء من الرئتين وتجعل التنفس صعباً. المحفزات الرئيسية هي التعرض الطويل للغازات أو الجسيمات المهيجة والتدخين المزمن. هناك نوعان رئيسيان من مرض الانسداد الرئوي المزمن: انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. لحسن الحظ ، من الممكن علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة وتناول الأدوية. الوقاية أو العلاج المبكر يقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة وأمراض القلب.

مراحل

جزء 1 من 3: تغيير نمط الحياة

1. 
   

   
   توقف عن التدخين. في البلدان المتقدمة ، السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو التدخين. يصاب 25٪ على الأقل من الأشخاص الذين يعانون من التدخين المزمن بأعراض المرض. تتسبب المواد الكيميائية الموجودة في دخان السجائر في إتلاف الأنابيب والشعب الهوائية ، مما يجعلها أقل مرونة. وهذا يؤدي إلى حبس الهواء في الرئتين أثناء الزفير ، مما يجعل التنفس صعبًا جدًا. في حالة انتفاخ الرئة ، قد يتفاقم الوضع ، مما يسبب الالتهاب وكذلك الإفراط في إنتاج المخاط في الشعب الهوائية والرئتين.
   • أفضل طريقة للوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن هي التوقف عن التدخين ، على الرغم من أن إدمان النيكوتين يجعل الأمر صعبًا.
   • إذا كنت مدخنًا سابقًا ، فربما يستغرق الأمر سنوات عديدة دون التدخين للحفاظ على صحة رئتيك تقريبًا (مثل غير مدخن). ومع ذلك ، تتحسن صحة الرئة بشكل كبير كل عام بعد تاريخ الإقلاع عن التدخين.
   • المهيجات الأخرى ذات الصلة قد تسبب أو تزيد من حدة هذا الاضطراب بما في ذلك دخان الأنابيب أو السيجار والدخان غير المباشر.
   • في 80 ٪ إلى 90 ٪ من الوفيات المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يعد التدخين عاملا رئيسيا والسبب الرئيسي لداء عسر الهضم. Lemphysema تلف الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) من الرئتين ، مما يجعل التنفس صعبا. إذا كنت تعاني من انتفاخ الرئة ، فقد يكون لديك صبغة مزرقة على فراش الأظافر والشفتين ، وتطور صندوقًا براميليًا وتفقد الشهية والوزن.

2. 
   

   
   
   
   تجنب التعرض الطويل الأجل للأبخرة المزعجة. كما يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن نتيجة التعرض الطويل للمواد الكيميائية والأبخرة المهيجة وتلوث الهواء ، وخاصة في البلدان النامية. في أفقر مناطق العالم ، يتعرض الناس بانتظام للأبخرة والدخان من استخدام الوقود لأغراض الطهي والتدفئة. غالباً ما يؤدي سوء التهوية المنزلية إلى تفاقم الوضع حيث أن الأدخنة المهيجة لا تتبدد.
   • إذا كنت تستخدم الوقود (الكيروسين أو الزيت أو الغاز) أو الخشب للطهي وغليان الماء ، فقم بترتيب مناطق جيدة التهوية.
   • سبب آخر شائع إلى حد ما من مرض الانسداد الرئوي المزمن هو التعرض للأبخرة السامة والدخان والجزيئات (الألياف الصغيرة والغبار) الناتجة عن الإنتاج الصناعي.
   • إذا كنت تعمل في مصنع أو مصنع أو مرآب وتعرّض نفسك لمثل هذه المهيجات ، فارتدي واقيات وجه وأجهزة تنفس مناسبة لتقليل خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

3. 
   

   
   التركيز على تمارين القلب والأوعية الدموية. بالتأكيد ، من الصعب ممارسة الرياضة عندما تواجه صعوبة في التنفس ، لكن يمكنها أن تحسن بشكل كبير من القوة والتحمل الكلي للعضلات التنفسية. إن تقوية القوة الرئوية من خلال أنشطة القلب والأوعية الدموية يسمح لأنسجة الرئة بالتوسع والانقباض ، مما يجعل التبادل الغازي (الأكسجين مقابل ثاني أكسيد الكربون) والتنفس أكثر كفاءة. في البداية ، قد يكون لديك ضيق في التنفس والصفير ، ولكن يجب أن تهدأ هذه الأعراض الشائعة إلى حد ما أثناء التدريب.
   • للبدء ، قم بممارسة أنشطة أقل كثافة (مسافة قصيرة 3 مرات في الأسبوع) ، ثم حاول القيام بتمارين أكثر كثافة تزيد من معدل التنفس والقلب.
   • نظرًا لأنشطة القلب والأوعية الدموية الأكثر كثافة ، يمكنك المشي على جهاز المشي المنحدر والمشي لمسافات طويلة وتسلق السلالم والركض والسباحة.
   • من المحتمل أن يكون لديك ضيق في التنفس في البداية ، وسوف تضطر إلى التنفس من خلال فمك ، ولكن مع تحسن أداء القلب والأوعية الدموية ، حاول أن تأخذ أنفاسًا أعمق من خلال أنفك (انظر أدناه).

4. 
   

   
   
   
   جرب تمارين التنفس المحددة. يميل الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى التنفس الضحل القصير بسبب فقدان مرونة أنسجة الرئة. ومع ذلك ، هناك نموذجان للتنفس يمكنهما تعزيز التنفس وتسهيله بشكل أفضل: التنفس الغشائي والتقنية باستخدام الشفاه المقرصنة. استشر طبيبك أو المعالج التنفسي لمعرفة استراتيجيات التنفس والاسترخاء هذه لممارسة يومية ، خاصةً لمكافحة ضيق التنفس.
   • يتكون التنفس الغشائي من استخدام عضلات البطن والحجاب الحاجز لتضخيم المعدة بكل استنشاق عبر الأنف ، ثم طرد أي هواء عبر الفم.
   • لممارسة التنفس الغشائي ، استلقِ من خلال دعم رأسك بوسادة. للبدء ، تنفس بهذه الطريقة لمدة 5 إلى 10 دقائق تقريبًا 3 إلى 4 مرات في اليوم ، ثم قم بالتدريج.
   • تساعد هذه التقنية مع الشفتين في تقوية الشعب الهوائية والقضاء على الهواء المحبوس في الرئتين عن طريق إطالة مدة الزفير.
   • أثناء الجلوس على كرسي ، استنشقي ببطء من خلال الأنف ، ثم قم بطي شفتيك (كما لو كنت ترغب في الصفير) والزفير ببطء من خلال فمك حتى 4. كرر هذا طوال اليوم.

5. 
   

   
   مسح الخطوط الجوية الخاصة بك. بالإضافة إلى الصفير وضيق في التنفس ، فإن إنتاج المخاط المفرط هو أيضًا علامة شائعة في مرض الانسداد الرئوي المزمن الناجم عن التهاب الشعب الهوائية المزمن. تنتج خلايا الكأس مخاطًا في بطانة الشعب الهوائية وغيرها من أنسجة الرئة استجابةً للمواد الكيميائية والمهيّجات: يحاول الجسم ببساطة كبحها والتخلص منها. ومع ذلك ، عندما يكون الزائد ، فإنه يتشكل في الشعب الهوائية ويساهم في اضطرابات الجهاز التنفسي. من الصعب التخلص من تراكم المخاط ، ولكن هناك بعض النصائح التي ستساعدك: تنظيف الحلق ، استخدام المرطب وشرب الكثير من الماء.
   • عندما تكون مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، غالبًا ما تخرج الممرات الهوائية في الصباح ، حيث يتراكم المخاط أثناء الاستلقاء أثناء النوم. دعم الرأس بالوسائد يمكن أن يساعدك.
   • غالباً ما يؤدي السعال المنتج المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى تكوين مخاط مصفر أو مخضر (البلغم).
   • عندما يعاني الشخص من التهاب الشعب الهوائية المزمن ، فإن جدار القصبات الهوائية يتضخم. هذا ، بالإضافة إلى التراكم المفرط للمخاط ، يمكن أن يجعل التنفس صعبًا ويسبب البلغم أو السعال الدهني.
   • قد تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ضيق الصدر ، والشعور بالتعب ، والصفير ، وضيق التنفس (خاصة أثناء التمرين) ، والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة.

جزء 2 احصل على عناية طبية

1. 
   

   
   تقييم حالة رئتيك. هل اختبارات الرئة بواسطة قياس التنفس. يمكن أن توفر هذه المراجعات الكثير من المعلومات حول صحة الرئة والعلاجات الدوائية الأكثر فعالية لعلاج مشكلتك.
   • يتكون قياس التنفس من قياس حجم الهواء الذي يمكن استنشاقه وزفيره والسرعة التي يتم بها أداء هذه الوظائف.
   • بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بوصف الأشعة السينية أو التصوير المقطعي بالأشعة المقطعية ، واختبار ألفا -1 لمضادات التريبسين ، واختبار الدم لقياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.

2. 
   

   
   تعرف على استخدام موسعات القصبات و dinhalators. موسعات الشعب الهوائية هي أدوية تساعد على استرخاء العضلات المبطنة للقناة الهوائية وغالبًا ما يتم إعطاؤها عن طريق الاستنشاق. هذا هو واحد من العلاجات الشائعة للربو ، ولكن أيضًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن لتنظيف الشعب الهوائية والتنفس بشكل أسهل. أجهزة الاستنشاق عبارة عن أجهزة بلاستيكية صغيرة يتم وضعها فوق الفم لحقن الدواء المبخر مباشرة في الرئتين.
   • اعتمادًا على شدة الاضطراب ، قد تحتاج إلى استخدام موسع قصبي سريع المفعول قبل التمرين ، أو موسع قصبي طويل المفعول للاستخدام اليومي ، أو كليهما.
   • تشمل أمثلة موسعات القصبات القصيرة المفعول سالبوتامول ، ليفالبيوتيرول ، وبروميد ديبراتروبيوم (Atrovent®).
   • تشمل أمثلة موسعات القصبات الطويلة المفعول تيوتروبيوم (Spiriva®) ، والسالميتيرول (Serevent®) ، والفورموتيرول (Foradil®) ، والفورموتيرول ، وإنداكاتيرول ، وبروميد الأسليدينيوم.

3. 
   

   
   النظر في أخذ المنشطات المستنشقة. إن استخدام الستيروئيدات القشرية المستنشقة يقلل بسرعة من التهاب الشعب الهوائية ويساعد على مكافحة الصفير وضيق التنفس المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن إعطاء الكورتيكوستيرويدات عن طريق الاستنشاق كموسعات قصبية أو عن طريق الفم. فلوتيكاسون (Flutiform®) وبوديزونيد (Pulmicort®) مثالان على المنشطات المستنشقة. ميثيل بريدنيزولون (INN) هو الستيرويد عن طريق الفم. إذا ازدادت الأعراض سوءًا بشكل متكرر ، فقد يكون استخدام المنشطات مفيدًا.
   • يمكنك أيضًا دمج بعض موسعات الشعب الهوائية مع المنشطات المستنشقة في جهاز الاستنشاق نفسه. فيما يلي بعض الأمثلة على عوامل التثبيط المشتركة: السالمتيرول-فلوتيكاسون (Advair®) وفورموتيرول بوديزونيد (Symbicort®).
   • يمكن أن تسبب الستيرويدات القشرية آثارًا جانبية كبيرة أثناء الاستخدام لفترة طويلة. المضاعفات الشائعة التي قد تحدث تشمل التهابات الفم ، بحة في الصوت ، زيادة الوزن ، استجابة مناعية مخفضة ، كدمات الأنسجة (أو تغييرات أخرى).

4. 
   

   
   تعرف على إعادة التأهيل الرئوي. قد يوصي طبيبك ببرنامج لإعادة التأهيل الرئوي ، يجمع بين التمارين والتعليم لتحسين الحالة الصحية العامة ومعرفة كيفية إدارة المرض بعد ذلك.
   • من خلال برنامج إعادة التأهيل الرئوي ، يمكنك معرفة المزيد حول تقنيات التنفس ، وعلاج المخدرات ، والاسترخاء ، والتغذية ، والأكسجين ، والمراحل المختلفة من العملية ، وإنجاز المهام اليومية والخطوات التي يمكنك اتخاذها لتجنب تفاقم تنفسك. الوضع.
   • بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك طلب المشورة والمساعدة في المضاعفات التي تحدث غالبًا نتيجة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، مثل الذعر والاكتئاب والقلق. قد تقابل أيضًا أشخاصًا آخرين يعانون من هذا الاضطراب ، وبالتالي تعزيز شعور المجتمع والدعم.

5. 
   

   
   جرب العلاج مع IAAT في حالة انتفاخ الرئة. على الرغم من نادر حدوثه ، إلا أن انتفاخ الرئة يرجع في بعض الأحيان إلى نقص مضادات الألفا -1 (أنتاتريبسين) (A1AT) ، وهو بروتين يحمي الرئتين ، وأولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب ينتجون كمية غير كافية من الـ A1AT لمنع الضرر. إذا كان مرض الانسداد الرئوي المزمن مرتبطًا بهذا النقص ، فاتبع علاجًا ينطوي على زيادة مستوى A1A في الوريد.

6. 
   

   
   جرب العلاج بالأكسجين. إذا لم تمتص رئتيك ومجرى الدم كمية كافية من الأكسجين ، فقد يوصي الطبيب باستخدام الأكسجين للعيش. هناك العديد من الأجهزة الخفيفة والمحمولة مع زجاجات الأكسجين أو منصات الأنف للتنفس. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى الأكسجين فقط للنوم والمرضى الآخرين أثناء النشاط وغيرهم على أساس التفرغ.
   • يحسن علاج الأكسجين من نوعية حياة المريض وهو العلاج الوحيد لإطالة عمر المريض.
   • لا يمكن للمرضى استخدام هذا العلاج إلا بعد إجراء الاختبارات وتلبية بعض المعايير. تناول الأوكسجين المفرط في مرضى الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يكون خطرا.
   • العلاج بالأكسجين يحمي القلب والأعضاء الأخرى من الأضرار الناجمة عن زرقة.
   • قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج أكسجين مستمر وطويل الأمد وغيرهم لفترات قصيرة فقط. استشر طبيبك لمعرفة عدد لترات الأكسجين التي تحتاجها يوميًا.

7. 
   

   
   النظر في جراحة الرئة كملاذ أخير. يعتبر هذا الإجراء الجراحي حلاً أخيرًا للمرضى الذين تكون أعراضهم شديدة ومتقدمة والذين لم تتحسن حالتهم الصحية بشكل كبير مع الأدوية المذكورة أعلاه. يمكن أن يكون التدخل مفيدًا للغاية ، خاصةً بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الوهن. الخيارات الجراحية للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن المرتبط بانتفاخ الرئة هي جراحة استئصال الشرايين وخفض حجم الرئة (CRVP). في الحالات الأكثر خطورة ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى زراعة الرئة بأكملها.
   • عندما يتم تدمير الحويصلات الهوائية الرئوية ، تتشكل الفقاعات ، أي المساحات الهوائية الكبيرة. استئصال الصمام هو إزالة هذه الفقاعات لتسهيل التنفس.
   • يتكون CRVP من إزالة الأنسجة التالفة والمرضية من الرئتين العلويين ، مما يوفر مساحة إضافية في تجويف الصدر لتعزيز التوسيع والأداء السلس للأنسجة الصحية الأخرى.
   • يعتبر زرع الرئة مناسبًا للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين لا يعانون من أمراض الكبد أو القلب أو الكلى ، ولكن حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن خطيرة للغاية. تتم إزالة الرئة التالفة بالكامل واستبدالها برأس المتبرع المتوفى.