كيفية إزالة القسطرة المركزية الطرفية

المحتوى

• مراحل
• جزء 1 إزالة القسطرة
• جزء 2 المساعدة في عملية الشفاء

القسطرة المركزية المُدرجة محيطًا (CCIP) هي نوع من القسطرة يتم إدخالها عادةً في الساعد. باتباع العلاج الطبي للمريض ، يقرر الطبيب إزالته أم لا. سحب PICC هو إجراء سريع لا يمكن القيام به إلا بواسطة ممرضة أو طبيب مؤهل.

مراحل

جزء 1 إزالة القسطرة

1. 
   

   
   فقط ممرض أو طبيب مؤهل لسحب PICC. يجب الانتباه إلى أنه لا يمكن إزالة قسطرة يتم إدخالها مركزيًا إلا بواسطة أفراد طبيين مؤهلين ، مثل الطبيب أو الممرضة. خلاف ذلك ، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة مثل العدوى.
   • أيضًا ، يجب عليك اتباع هذه الخطوات فقط إذا كنت طبيبة أو ممرضة. يجب على المرضى استخدام هذه المقالة فقط لأغراض إعلامية.

2. 
   

   
   اغسل يديك. قبل البدء في هذا الإجراء أو لمس أي جهاز مطلوب لإزالة CCIP ، اغسل يديك بالصابون المضاد للبكتيريا وارتدي زوجًا من القفازات المعقمة. هذا يقلل من خطر إصابة المريض بالعدوى.

3. 
   

   
   تحضير المعدات لإزالة القسطرة. قبل إزالة PICC ، قم بإعداد المعدات التي ستحتاج إليها. وبالتالي ، سيكون لديك جميع المعدات المطلوبة في متناول يدك.
   • تتطلب المادة المعنية زوجًا معقمًا من المقصات والضمادات المغطاة وقاطع السلك والكمادات المعقمة والقطن المغطى بالبيتادين.
   • ضع كل هذه المواد بجانب سرير المريض بحيث يمكنك التقاطها بسهولة.

4. 
   

   
   
   
   قم بشرح الإجراء الخاص بإزالة PICC من المريض. من خلال شرح كيف ستشرع في إزالة القسطرة ، فإنك تنشئ مع المريض الخاص بك علاقة ثقة وتعاون. كن مستعدًا للإجابة على أي أسئلة قد يرغب المريض في طرحها.

5. 
   

   
   تثبيت المريض في الموضع الصحيح. قبل البدء في الإجراء ، اطلب من المريض الاستقرار في الموضع الصحيح. يجب أن يكون مستلقيا على ظهره ، وجهه ، وأطرافه الأربعة على اتصال مع السرير. هذا هو موقف ضعيف.
   • تأكد من أن سرير المريض نظيف ، مع ملاءات نظيفة. هذا يساعد المريض على الشعور بالراحة والحد من الالتهابات.

6. 
   

   
   تنظيف الجلد حول القسطرة. خذ كرة قطنية غارقة في betadine وقم بتنظيف المنطقة المحيطة بـ PICC ، بدءًا من القسطرة إلى الخارج.
   • هذه خطوة مهمة لأنها تنظف البكتيريا من سطح الجلد لتقليل خطر العدوى.
   • بمجرد تنظيف البشرة ، أغلق مجموعة الحقن وأعد ضغطًا جاهزًا للتطبيق فورًا بعد الإجراء الموضح أدناه.

7. 
   

   
   
   
   انزع القسطرة. باستخدام قاطع سلكي ، قم بقطع وإزالة الأسلاك التي تحمل PICC برفق. اطلب من المريض أن يحبس أنفاسه ، ثم ، باستخدام يدك المهيمنة ، اسحب القسطرة برفق نحوك نحو الخارج. لا تضع ضغطًا مباشرًا على الموقع الذي تم إدخال القسطرة فيه.
   • بمجرد إزالة القسطرة ، قم على الفور بتغطية المنطقة التي تم إدخالها فيها بلوحة معقمة وتمسكها بالضغط برفق.
   • اطلب من المريض الاستمرار في أنفاسه أثناء خلع الملابس في منطقة إدخال القسطرة بخلع الملابس المنسد. عند الانتهاء ، اسمح للمريض بالتنفس بشكل طبيعي والعودة إلى وضع أكثر راحة.

8. 
   

   
   مراقبة حالة المريض لمدة 24 إلى 48 ساعة. بعد الانسحاب من PICC ، من المهم مراقبة المريض لمدة 24 إلى 48 ساعة بحثًا عن علامات العدوى مثل الحمى. لاحظ أيضًا منطقة القسطرة ، إذا كان هناك نزيف ، أو صعوبة في التنفس.
   • يجب أن يظل الضماد في مكانه لمدة 24 إلى 72 ساعة ، وهذا يتوقف على مدة إدخال القسطرة.

جزء 2 المساعدة في عملية الشفاء

1. 
   

   
   أبلغ المريض بالمضاعفات المحتملة التي قد تتبع انسحاب PICC. هناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تظهر بعد إزالة PICC. من المهم أن يتم إبلاغ المريض قبل بدء الإجراء. المضاعفات المحتملة هي:
   • اقتحام CCIP. هذا هو المضاعفات الأكثر شيوعا أثناء إزالة القسطرة. لمنع كسرها ، يجب دائمًا إزالة المسار برفق دون ممارسة الضغط.
   • العدوى. هذا هو المضاعفات الأخرى التي قد يواجهها المريض. قد تنشأ العدوى في أي وقت. أيضا ، يجب عليك مراقبة الممر المركزي بانتظام والحفاظ على العقم قدر الإمكان.
   • انسداد وكسر للقسطرة. هذا تعقيد خطير نسبيًا يمكن أن يتسبب في فقد المريض وعيه إذا ارتفع الدم إلى المخ.
   • احمرار وتورم. قد تظهر هذه الأعراض أيضًا من حيث مضاعفات CCIP. غالبًا ما تظهر بالقرب من المنطقة التي يتم إدخال القسطرة فيها.

2. 
   

   
   يصف دواء الألم للمريض. بعد إزالة القسطرة ، قد يشعر المريض بألم في الذراع. يمكن للطبيب أن يصف مسكنات الألم المتوفرة في الصيدليات حتى يتمكن من استئناف النشاط الطبيعي.
   • واحدة من أكثر مسكنات الألم شيوعًا ، التي توجد في الصيدليات ، هي ليبوبروفين ، موصى به بعد الانسحاب من PICC. ليبوبروفين دواء مضاد للالتهابات. أنه يحتوي على كل خصائص خافض للحرارة ومسكن.
   • الجرعة الموصى بها من ايبوبروفين هي 200 إلى 400 ملغ ، عن طريق الفم ، كل 4 إلى 6 ساعات.يُنصح بتناول الليبوبروفين عن طريق تناول شيء ما أو شرب كوب من الحليب لتجنب مشاكل في المعدة.

3. 
   

   
   أخبر المريض عن نوع التمرين الذي يجب تجنبه. تأكد من إبلاغ المريض بأنه يجب عليهم تجنب الانخراط في أي تمرين شاق ، أو رفع الأثقال لمدة 24 ساعة على الأقل بعد إزالتها من PICC ، بما في ذلك نقل الأثاث ، أو حركة ذراع أو يد متكررة أخرى.

4. 
   

   
   تحدث إلى مريضك عن الطعام. لكي تتم معالجتك جيدًا ، يجب اتباع نظام غذائي صحي. أيضا ، أبلغه من الأطعمة الموصى بها بعد التدخل الذي خضع لتوه.
   • يجب أن يتناولوا حمية غنية بالحديد لزيادة تدفق الدم وتقوية الجسم. النظام الغذائي الغني بالحديد يشمل اللحوم الحمراء والدجاج والسبانخ والقرنبيط والمحار وبذور السمسم والقرع ، والمكسرات مثل الفول السوداني والبقان واللوز.
   • إذا كان المريض قد فقد الوزن ، شجعه على تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية مثل مخفوق الحليب والعصائر والأطعمة الغنية بالفيتامينات والسكريات الطبيعية ، مما سيساعدهم على استعادة الوزن بطريقة صحية.
   • بدلاً من تناول ثلاث وجبات رئيسية يوميًا ، يجب عليك تشجيع المريض على تناول كميات أقل ، وأكثر من ذلك في اليوم. هذا سوف يساعد في الحفاظ على مستوى طاقته إلى الحد الأقصى.