كيفية التعرف على الرسغ التواء

المحتوى

• مراحل
• الجزء 1 تحديد أعراض المغرض
• جزء 2 استشر الطبيب

الالتواء في المعصم هو إصابات شائعة نسبيا ، وخاصة في الرياضيين. تحدث هذه الأعراض عندما تمتد الأربطة في الرسغ إلى أبعد من اللازم ، مما يؤدي إلى تمزقها جزئيًا أو كليًا. التواء ثم يسبب الألم والالتهابات وكدمات في بعض الأحيان اعتمادا على شدة الإصابة (الدرجة الأولى ، الثانية أو الثالثة). في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب معرفة الفرق بين التواء معصم سيئ وكسر ، لذلك يجب أن تكون على اطلاع جيد لمعرفة الفرق. ومع ذلك ، إذا كنت تشك في وجود كسر لأي سبب من الأسباب ، يمكنك تحديد موعد مع طبيبك للعلاج.

مراحل

الجزء 1 تحديد أعراض المغرض

1. 
   

   
   توقع الألم أثناء الحركة. تصنف الالتواءات في المعصم إلى فئات مختلفة حسب شدتها التي تعتمد على حالة الأربطة المعنية. تتضمن الالتواءات الخفيفة (الدرجة الأولى) تمددًا غير عادي للأربطة ، ولكن لا تمزق كبير. الالتواءات المتوسطة (الدرجة الثانية) تنطوي على تمزق أكبر (حتى 50٪ من الألياف). الالتواءات الشديدة (الدرجة الثالثة) تنطوي على تمزق شديد في الألياف أو تمزق كامل في الأربطة. لذلك ، أثناء الإصابة من الدرجة الأولى أو الثانية ، يجب أن تظل الحركة طبيعية نسبيًا ، حتى لو كانت تسبب الألم. غالبًا ما تؤدي الجروح من الدرجة الثالثة إلى عدم استقرار المفصل (حركة مفرطة) في وقت الحركة لأن الأربطة المعنية لم تعد مرتبطة بشكل صحيح بعظام الرسغ (عظام الرسغ). على العكس من ذلك ، فإن الحركات مقيدة بدرجة أكبر في حالة كسور الرسغ وستشعر غالبًا أن العظام تمسك ببعضها البعض عن طريق تحريك المعصم.
   • تعتبر الالتواءات من الدرجة الأولى مؤلمة قليلاً ، وغالبًا ما يوصف الألم بأنه خفقان وحاد أثناء الحركة.
   • تسبب الالتواءات في الدرجة الثانية آلامًا معتدلة أو شديدة ، اعتمادًا على درجة التمزق. سيبقى الألم أكثر وضوحًا من الدرجة الأولى وسيعطي أحيانًا انطباعًا للنبض بسبب الالتهاب الذي يحدث.
   • غالبًا ما تكون الالتواءات من الدرجة الثالثة أقل ألمًا (في البداية) من الالتواءات من الدرجة الثانية لأن الأربطة منقسمة تمامًا ولا تهيج الأعصاب المحيطة بها. ومع ذلك ، يمكنهم أيضًا إعطاء انطباع بالنبض بسبب الالتهاب الحالي.

2. 
   

   
   
   
   مراقبة الالتهاب. يعد الالتهاب (أي تورم تحت الجلد) أحد الأعراض الشائعة لالتواء في المعصم ، ولكن أيضًا في حالة الكسور ، على الرغم من أن هذا قد يختلف بشكل كبير حسب درجة الإصابة. بشكل عام ، الالتواءات من الدرجة الأولى هي تلك التي لديها أصغر الالتهابات وتلك الموجودة في الدرجة الثالثة تؤدي إلى التهاب كبير. وسوف تضخم معصمك وسوف تبدو أكثر سمكا بكثير من الآخر. تميل الاستجابة الالتهابية للجسم للإصابة ، وخاصة في حالة التواء ، إلى رد فعل مبالغ فيه استعدادًا لأسوأ سيناريو للحالة: جرح مفتوح يمكن أن يؤدي إلى الإصابة. وبالتالي ، قد يكون من المفيد محاولة الحد من الالتهابات التي يسببها المدفع عن طريق تطبيق البرد أو الكمادات أو تناول الأدوية المضادة للالتهابات ، لأن هذا يقلل من الألم ويحافظ على حركة المفصل.
   • لا يسبب الالتهاب تلون الجلد ، باستثناء الاحمرار الطبيعي الناجم عن التدفق الهائل للدم الدافئ تحت الجلد.
   • بسبب التراكمات التي تسببها الالتهابات ، وخاصة اللمفاوية ومجموعة متنوعة من خلايا الجهاز المناعي ، ستشعر التواء الرسغ بحرارة عند اللمس. ستعطيك معظم هذه الإصابات هذا الشعور الدافئ بسبب الالتهاب ، ولكن في بعض الأحيان قد يبدو الرسغ واليد أكثر برودة لأن الدورة الدموية تتوقف بسبب تلف الأوعية الدموية.

3. 
   

   
   
   
   مراقبة ظهور كدمات. حتى إذا كان رد الفعل الالتهابي للجسم يسبب التهابًا على مستوى الجرح ، فهو رد فعل مختلف عن رد فعل الكدمات. الكدمات هي بالأحرى سبب دخول الدم إلى الأنسجة حول الأوعية الدموية المقطوعة (الشرايين والأوردة الصغيرة). عموما لا تسبب الالتواءات من الدرجة الأولى كدمات إلا إذا كان الجرح نتيجة لضربة قوية سحق الأوعية الدموية تحت الجلد مباشرة تحت البشرة. تتضمن الالتواءات من الدرجة الثانية التهابًا أكثر وضوحًا ، لكن هذا لا يعني أيضًا أن الكدمات ستتطور ، بل يعتمد في الغالب على كيفية إيذائك. تتضمن الالتواءات من الدرجة الثالثة التهابًا كبيرًا وكدمات مرئية عادة ، حيث أدت الصدمة إلى تمزق في الرباط الكامل شديد بما يكفي لتمزق الأوعية الدموية أو تلفها في كل مكان.
   • يحدث اللون الداكن للكدمات بسبب تدفق الدم إلى الأنسجة أسفل سطح الجلد مباشرة. عندما يتحلل ويزيل من الأنسجة ، فإن الكدمات تغير لونها من الأزرق الداكن إلى الأخضر إلى الأصفر.
   • على عكس الالتواء ، تكون كسور الرسغ دائمًا كدمات بسبب قوة الصدمة التي كسرت الرسغين.
   • التواء من الدرجة الثالثة يمكن أن يتسبب في "كسر في الفك" حيث تمزق الأربطة في نهاية خلفية صغيرة. في هذه الحالة ، ستشعر على الفور بألم شديد وتلاحظ الالتهاب والكدمات.

4. 
   

   
   تطبيق الجليد ومراقبة التحسن. تستجيب الالتواءات الرسغية ، بصرف النظر عن الدرجة العلمية ، جيدًا للعلاج بالجليد ، حيث إنها تقلل الالتهاب وتخدير ألياف الأعصاب المحيطة التي تسبب الألم. العلاج البارد (مع حزم الجليد أو هلام المجمدة) مهم بشكل خاص للالتواء من الدرجة الثانية أو الثالثة ، لأنها تسبب الالتهاب لتفاقم حول الجرح. باستخدام العلاج البارد على التواء معصم لمدة عشر إلى خمس عشرة دقيقة كل ساعة أو ساعتين مباشرة بعد الصدمة ، ستلاحظ وجود تأثير إيجابي بعد يوم أو يومين في الحد من الألم والمرونة. الحركة. على العكس من ذلك ، فإن تطبيق الثلج على كسر في المعصم يساعد أيضًا في تقليل الألم والالتهاب ، ولكن الأعراض عادةً ما تعود بعد تبدد تأثير الجليد. بشكل عام ، للعلاج البارد نتائج أفضل على الالتواء أكثر من الكسور.
   • تميل كسور التوتر إلى تشبه الالتواءات من الدرجة الأولى أو الثانية والاستجابة بشكل أفضل للعلاج البارد من كسور أكثر حدة.
   • عند وضع الثلج على التواء ، يجب ألا تنسى لفه بمنشفة ناعمة لتجنب تهيج وعضة الصقيع.

جزء 2 استشر الطبيب

1. 
   

   
   استشر طبيبك العام. على الرغم من أن المعلومات الواردة أعلاه يمكن أن تساعدك على فهم ما إذا كان لديك التواء وما إذا كانت شديدة أم لا ، فإن طبيبك مؤهل بدرجة أكبر لإجراء تشخيص دقيق. في الواقع ، فإن التاريخ المفصل يجعل من الممكن إجراء تشخيص محدد في حوالي 70 ٪ من الحالات التي تصيب المعصم. سوف يقوم بفحصك وإجراء اختبارات أخرى ، وإذا بدت الإصابة خطيرة ، فقد يطلب منك الحصول على الأشعة السينية لاستبعاد حدوث كسر محتمل. ومع ذلك ، فإن الأشعة السينية تظهر فقط العظام ، وليس الأنسجة الرخوة مثل الأربطة والأوتار والأوعية الدموية أو الأعصاب. قد يكون من الصعب رؤية كسر عظام الرسغ في جهاز راديو ، وخاصة كسور التعب ، بسبب صغر حجمها والمساحة الصغيرة التي يتم تثبيتها فيها. إذا لم يستطع الراديو رؤية الكسر ، ولكن إذا كانت إصابتك خطيرة وتتطلب إجراء عملية جراحية ، فقد يطلب منك طبيبك إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
   • من الصعب جدًا رؤية كسور العظام الرسغية الصغيرة (وخاصة السكافويد) على الراديو قبل تبدد الالتهاب. لذلك ، سوف تضطر إلى الانتظار لمدة أسبوع أو أكثر قبل الذهاب إلى الراديو. قد يتسبب هذا النوع من الإصابات أيضًا في إجراء اختبارات أخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الحصول على ممثل أو جبيرة اعتمادًا على شدة الأعراض والصدمة التي تنطوي عليها.
   • Lostoeoporosis (اضطراب يتميز بنزع المعادن في العظام وهشاشة العظام) هو عامل خطر كبير في ظهور كسور المعصم ، على الرغم من أن هذا لا يقلل من خطر أطقم الأسنان.

2. 
   

   
   لديك تصوير بالرنين المغناطيسي بالنسبة لجميع الالتواءات من الدرجة الأولى ، ومعظم هذه الحالات في الدرجة الثانية ، ليست هناك حاجة لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو أي اختبار تصوير آخر لأن الجرح سوف يشفى قريباً ، عادةً خلال أسابيع قليلة دون علاج طبي. . ومع ذلك ، في حالة التواء الشديد (عادةً الالتواء من الدرجة الثالثة) ، إذا كان التشخيص غير واضح ، فقد تكون هناك حاجة لتصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار موجات مغناطيسية لتوفير صور مفصلة لجميع هياكل الجسم ، بما في ذلك الأنسجة الرخوة. LIRM ممتاز لتصور الأربطة التي تمزقها وقياس مدى الضرر. هذه هي معلومات مفيدة للغاية للجراح إذا طلبت الجراحة.
   • غالبًا ما يحاكي التهاب الأوتار وتمزق الأوتار والتهاب الجراب (بما في ذلك متلازمة النفق الرسغي) الرسغين الملتفين ، لكن التصوير بالرنين المغناطيسي سيخبرك بالفرق بين هذه الاضطرابات.
   • يعد التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا أيضًا في قياس مدى الأضرار التي لحقت بالأوعية الدموية والأعصاب ، خاصةً إذا تسببت الإصابة في ظهور أعراض في اليد مثل الخدر أو الوخز أو فقدان اللون الطبيعي.
   • يعد سبب تنخر المفاصل سببًا آخر لآلام الرسغ التي تحاكي أعراض التواء المعتدل. ومع ذلك ، يسبب التهاب المفاصل العظمي ألمًا مزمنًا ، ويزداد سوءًا ببطء مع مرور الوقت وغالبًا ما يشتمل على شعور بالظهر يحك ببعضهما البعض أثناء الحركة.

3. 
   

   
   النظر في الماسح الضوئي. إذا كانت إصابة الرسغ خطيرة جدًا (وإذا لم تتحسن) وإذا ظل التشخيص غير واضح بعد الأشعة السينية والرنين المغناطيسي ، فقد يطلب منك طبيبك إجراء اختبارات أخرى ، بما في ذلك الفحص بالأشعة المقطعية. يتيح الماسح الضوئي إمكانية الجمع بين صور الأشعة السينية بزوايا مختلفة واستخدام جهاز كمبيوتر لإنشاء صور مقطعية للأنسجة الصلبة واللينة داخل الجسم. تسمح الصور التي تم الحصول عليها بمعلومات أكثر تفصيلاً عن تلك التي يوفرها الراديو العادي ، ولكن بمستوى تفصيل مشابه لمستوى IRM. بشكل عام ، يعد التصوير المقطعي المحوسب اختيارًا ممتازًا لمراقبة وجود كسور مخفية في الرسغ ، على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل بشكل عام لتقييم إصابات الرباط والأوتار الأكثر دقة. ومع ذلك ، فإن تكلفة الماسح الضوئي عمومًا أقل من التصوير بالرنين المغناطيسي ، مما قد يكون عاملاً حاسماً إذا لم يغطي تأمينك تكاليف التشخيص.
   • تعرضك الماسحات الضوئية للإشعاع المؤين. تتجاوز كمية الإشعاع كمية الإشعاعات العادية ، لكن لا يوجد ما يكفي لاعتبارها خطيرة.
   • الرباط الذي يصيب أسنانه بشكل شائع في الرسغ هو الرباط الكتفي الذي يربط السبافويد باللون.
   • إذا كانت جميع نتائج الاختبار المذكورة أعلاه سلبية ، ولكن لا يزال لديك ألم شديد في الرسغ ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك باستشارة أخصائي العظام والمفاصل لإجراء اختبارات إضافية.