كيف تتفاعل في حالة احتشاء

المحتوى

• مراحل
• طريقة 1 من 3: التعرف على أعراض احتشاء عضلة القلب
• طريقة 2 من 2: الرد على الاحتشاء
• طريقة 3 من 3: علاج الاحتشاء طبيا
• طريقة 4 من 4: التعايش مع مرض الشريان التاجي

مرض الشريان التاجي هو السبب الرئيسي للوفاة في العالم. وهي مسؤولة عن تراكم لويحات الشحمية في الشرايين التاجية وتسبب انسداد في الدورة الدموية ، مما يزيد من خطر الإصابة باحتشاء. بدون دم وأكسجين ، سيموت القلب بسرعة. نتيجة لذلك ، من المهم أن يتعلم الناس عن هذا المرض وأن يكونوا على اطلاع دائم بأعراضه وأعراضه. إذا كنت تعتقد أنك (أو أي شخص آخر) تعاني من نوبة قلبية ، فعليك التصرف على الفور. كلما تصرفت بشكل أسرع ، زاد احتمال بقاء المريض على قيد الحياة.

مراحل

طريقة 1 من 3: التعرف على أعراض احتشاء عضلة القلب

1. 
   

   
   توقف عما تفعله. توقف عما تفعله إذا شعرت بألم في الصدر. انتبه بشكل خاص لأعراضك. يصف الأشخاص الذين يعانون من احتشاء الألم بأنه شعور بعدم الراحة أو ضيق في الصدر أو معسر أو حرق أو ضغط / ثقل غير مريح في منتصف الصدر. هذا الألم في الصدر يسمى "الذبحة الصدرية".
   • يمكن أن يظهر الألم ويختفي في أي وقت. في البداية ، هو الضوء ثم يكثف تدريجيا للوصول إلى مستوى لا يطاق في دقائق.
   • لا يتفاقم الألم الناجم عن احتشاء عضلة القلب عند الضغط على صدرك أو عند التنفس العميق.
   • بشكل عام ، يحدث هذا النوع من آلام الصدر بسبب الإجهاد ، أو أي نوع من التمارين أو الأعمال المنزلية ، أو حتى وجبة غزيرة ، لأن الدم يدور في الجسم ويمر عبر الجهاز الهضمي. إذا حدثت الأعراض أثناء الراحة ، فهناك ذبحة صدرية غير مستقرة وخطر الإصابة باحتشاء مميت أكبر. النساء والأشخاص الذين يعانون من مرض السكري هم أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية غير النمطية.

2. 
   

   
   
   
   تقييم خطر الاصابة بنوبة قلبية. تقييم خطر احتشاء عضلة القلب مع ألم في الصدر. أسباب مختلفة يمكن أن تسبب ألم في الصدر. الأكثر شيوعا هي عسر الهضم ، نوبة الهلع ، تمزق العضلات والنوبات القلبية.
   • بعد وجبة دسمة أو تمارين تستهدف صدرك ، من المحتمل أن تشعر بالأعراض لأسباب أخرى غير النوبة القلبية.
   • إذا لم تجد أي سبب آخر لأعراضك ، أخبر نفسك أن لديك احتشاء وتوجه إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن.

3. 
   

   
   ابحث عن الأعراض الأخرى. أثناء نوبة قلبية ، يعاني الناس من ألم في الصدر مع أعراض أخرى على الأقل. قد يكون ضيق التنفس ، أو الدوار ، أو الخفقان ، أو التعرق ، وقد تعاني من اضطراب في المعدة أو القيء.
   • الأعراض الشائعة لاحتشاء عضلة القلب هي الشعور بالخنق أو التورم في الحلق أو حرقة في المعدة أو عسر الهضم أو الرغبة في البلع دون توقف.
   • يمكن لأي شخص يعاني من احتشاء العرق أن يشعر بالبرد في نفس الوقت. قد تكون لديها فترات من العرق البارد.
   • قد يشعر ضحايا الاحتشاء بالخدر في اليد أو الذراع أو كليهما.
   • بعض الناس لديهم نبضات سريعة وغير منتظمة ، وخفقان القلب أو ضيق في التنفس.
   • ابحث عن أعراض غير نمطية. على سبيل المثال ، حتى لو كان ذلك نادرًا ، فقد يشعر المريض بألم حاد أو باهت في منتصف صدره.

4. 
   

   
   
   
   ابحث عن أعراض الأمراض ذات الصلة. أمراض الشريان التاجي ، البلاك والشرايين هي حالات أكثر خطورة من مرض الشريان التاجي ، لكنها تشبه أيضًا شرايين القلب. على سبيل المثال ، تشكل لويحات طبقة من الكوليسترول تستقر على جدران الشرايين وتخلق دموعًا صغيرة في كل مرة تنطلق منها. تتشكل الجلطات في موقع الدموع ويتفاعل الجسم مما يسبب الالتهاب.
   • نظرًا لأن البلاك يتغير ببطء مع مرور الوقت ، فقد يتعرض المرضى لفترات من ألم الصدر أو عدم الراحة وتجاهلهم. قد يشعرون أيضًا بهذه الظاهرة فقط تحت الضغط الشديد.
   • نتيجة لذلك ، قد لا يسعى المريض للعلاج الطبي حتى تصبح اللوحة كبيرة جدًا بحيث تمنع تدفق الدم ، حتى في حالة الراحة عندما يكون الطلب على الدم والأكسجين منخفضًا.
   • أو ما هو أسوأ من ذلك ، إلى أن تتكسر البلاك وتمنع الدورة الدموية عن طريق التسبب في أزمة قلبية. يمكن أن يحدث هذا في أي وقت ، وبالنسبة لمعظم الناس ، هذه هي العلامة الأولى للأزمة القلبية.

5. 
   

   
   النظر في عوامل الخطر. عند تقييم الأعراض ، وخاصة ألم الصدر ، فإن العنصر الأكثر أهمية أو ربما الذي لا يقل أهمية عن ذلك هو "عامل الخطر". هناك الكثير من البيانات والشهادات حول الاحتشاء التي نعرفها اليوم والتي تؤثر على فئات معينة من الناس في كثير من الأحيان. عوامل الخطر القلبية الوعائية هي: أن تكون رجلاً ، والتدخين ، ومرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والسمنة (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30) ، وعمر أكثر من 55 عامًا ، ولديك تاريخ عائلي من أمراض القلب.
   • كلما زادت عوامل الخطر لديك ، زاد احتمال ظهور الأعراض لديك بسبب مرض القلب التاجي الأساسي. تتيح معرفة هذه العوامل لطبيبك تقييم الأعراض بناءً على خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.

طريقة 2 من 2: الرد على الاحتشاء

1. 
   

   
   كن مستعدا لأي احتمال. الاستعداد لأي احتمال قبل حدوث احتشاء. تعرف على أقرب مستشفى في منزلك ومكتبك. احتفظ بقائمة بأرقام الطوارئ والمعلومات في مكان مرئي في منزلك: إذا كان شخص ما في المنزل في حالة وقوع حادث ، فسوف يعرفون ما يجب القيام به.

2. 
   

   
   التصرف بسرعة. التدابير الفورية سوف تنقذك من أضرار خطيرة في القلب وقد تنقذ حياتك. كلما زادت ردة فعلك على أعراض الاحتشاء ، زاد احتمال بقائك على قيد الحياة.

3. 
   

   
   اتصل بخدمات الطوارئ. اتصل بخدمات الطوارئ أو اجعل شخصًا ما يقودك إلى المستشفى. لا تأخذ عجلة القيادة. نراكم في طبيب حسن السمعة بأسرع ما يمكن. بشكل عام ، لا يجب ترك المريض بمفرده ، إلا إذا كان من المفترض استدعاء حالات الطوارئ.
   • الإدارة الطبية في غضون ساعة واحدة بعد احتشاء يزيد من فرص الشفاء.
   • صف أعراضك للمشغل الذي يرد عليك. كن موجزا وعبّر عن نفسك بوضوح

4. 
   

   
   هل الانعاش القلبي الرئوي (CPR). إذا لزم الأمر ، قم بالإنعاش القلبي الرئوي بعد طلب المساعدة. إذا رأيت شخصًا مصابًا بنوبة قلبية ، فقد تحتاج إلى إنعاش قلبي رئوي. إن CPR ضروري فقط إذا كان المريض فاقدًا للوعي وليس له نبض أو إذا طلب منك مشغل خدمات الطوارئ القيام بذلك. مواصلة الإنعاش حتى وصول سيارة الإسعاف والأطباء.
   • يمكن أن يقدم لك مشغّل خدمات الطوارئ إرشادات مفصلة حول كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا كنت لا تعرف كيفية القيام بذلك.

5. 
   

   
   ضع المريض الواعي في راحة. الجلوس أو الاستلقاء والحفاظ على رأسك لأعلى. انزع الملابس المشدودة حتى يتمكن من الحركة والتنفس بسهولة. لا تدع الشخص الذي يشعر بألم في الصدر أو الذي أصيب للتو بنوبة قلبية يمشي.

6. 
   

   
   تناول أقراص النتروجليسرين. تناول أقراص النتروجليسرين كما أوصى طبيبك. إذا كان لديك تاريخ من الأزمات القلبية وكان طبيبك يصف النتروجليسرين ، فتناول الأقراص في كل مرة تشعر فيها بأعراض الأزمة القلبية. يجب أن يخبرك طبيبك بموعد تناول الأقراص.

7. 
   

   
   مضغ الأسبرين. مضغ الأسبرين أثناء انتظار سيارة الإسعاف.يجعل الأسبرين الصفائح الدموية أقل لزجة ، ويمنع تكوين جلطات الدم ويسمح للدم بالانتشار في شرايينك. إذا لم يكن لديك واحدة ، لا تأخذ أي شيء. لا يوجد مسكن للألم آخر بدون وصفة طبية ينتج نفس التأثيرات.
   • عن طريق مضغ الأسبرين ، فإنه يدخل في دمك أسرع مما لو كنت ابتلعه. السرعة لها أهمية قصوى في علاج النوبات القلبية.

طريقة 3 من 3: علاج الاحتشاء طبيا

1. 
   

   
   إعطاء حساب كامل للوضع. تبدأ زيارتك للمستشفى أو مكتب الطبيب بسجل مفصل لأعراضك ، مع إيلاء اهتمام خاص لتوقيت وخصائص الألم والأعراض المرتبطة به. ستحتاج أيضًا إلى تقديم قائمة جرد بعوامل الخطر الخاصة بك.

2. 
   

   
   هل لديك فحص طبي كامل سيتم توصيلك بواسطة ممرضات إلى مدربين لمراقبة القلب المستمرة. سيبحث مخطط القلب عن علامات على أن قلبك غير مروي.
   • ستقوم المعامل باستخراج بعض المواد ، مثل إنزيمات القلب التي ينتجها قلبك في حالة حدوث ضرر. تسمى هذه الإنزيمات troponin و CPK-MB.
   • قد تحصل على صورة بالأشعة السينية لرؤية تضخم قلبك أو السائل في رئتيك بسبب فشل القلب. يتم استخراج الأنزيمات القلبية 3 مرات ، مرة واحدة كل 8 ساعات ، لمزيد من الدقة.

3. 
   

   
   الحصول على المستشفى على الفور. إذا أعطى أي من هذه الاختبارات نتائج غير طبيعية ، فسوف يتم إدخالك إلى المستشفى. إذا أظهر تخطيط القلب الخاص بك ارتفاعًا في أجزاء معينة ، فستحتاج إلى الذهاب إلى أخصائي أمراض القلب لقسطرة قلبية ، تسمى رأب الأوعية الدموية. هذا هو لاستعادة الدورة الدموية في القلب.
   • تتطلب القسطرة القلبية ثقب الشريان الفخذي وإدخال سلك مصبوغ مغطى لالتقاط صور للشرايين التاجية لتحديد الانسداد. يحدد عدد ونوع الشرايين المتضررة والموقع الدقيق للقيود التدابير الواجب اتخاذها.
   • يتم فتح الآفات التي تسبب انسداد أكبر من 70 ٪ مع قسطرة بالون وتتطلب دعامة. يُقال إن الآفات التي تسبب انسدادًا بنسبة تتراوح بين 50 و 70٪ متوسطة ، وحتى وقت قريب ، لم تكن مفتوحة ، ولكنها هبطت إلى العلاج الطبي وحده.

4. 
   

   
   الحصول على التشغيل إذا لزم الأمر. يوصى بالجسور في حالة مرض الشريان التاجي الأيسر أو إذا تم حظر أكثر من 2 شرايين. تتم برمجة العملية وتنفيذها في وحدة العناية المركزة لأمراض القلب.
   • تتضمن جراحة تجاوز الشريان التاجي أخذ الأوردة من ساق واحدة ونقلها إلى مكان آخر لتجاوز الانسداد في شرايين القلب.
   • أثناء العملية ، تغرق في حالة انخفاض حرارة الجسم ويتوقف قلبك لفترة بينما يتدفق الدم من جسمك باستخدام جهاز الدورة الدموية خارج الجسم. يمكن لجراح القلب بعد ذلك تشغيل القلب الذي لا تسمح دقاته بهذا العمل الحساس. يجب زرع الطعوم على القلب من الأوردة والشرايين.
   • نظرًا لأن الطعوم الشريانية تؤدي أيضًا أداءً أفضل من الطعوم الوريدية ، يتم فصل شريان الثدي الداخلي الأيسر بحرص عن جدار الصدر ، وانحرافه عن مساره الطبيعي وموصله بعناية بالشريان الهابط الأمامي بعد انسداده مباشرة. هذا يزيد من فرصك في إجراء عملية زرع دائمة لن يتم حظرها مرة أخرى. الشريان البطيني الأمامي هو شريان مهم جدًا للقلب يروي البطين الأيسر بأكمله (مما يبرر هذه العملية الشاقة).
   • يتم تجاوز الانسداد التاجي الآخر بأوردة مأخوذة من الوريد الصافي في ساقك.

طريقة 4 من 4: التعايش مع مرض الشريان التاجي

1. 
   

   
   التركيز على الشفاء الخاص بك. في حالة عدم كفاية مرض القلب التاجي الذي يتطلب التدخل الطبي ، سوف تتلقى فقط نصيحة لمنع وقوع المزيد من الحوادث. قد تحتاج إلى جراحة رأب الأوعية إذا كان الانسداد أقل من 70٪ أو عملية جراحية لاستبدال بعض الشرايين بقلبك. في كلتا الحالتين ، سوف تحتاج إلى اتباع توصيات الطبيب لاسترداد. تجنب الإجهاد والتركيز على الاسترخاء عندما تحاول التعافي من احتشاء.

2. 
   

   
   خفض مستوى الكوليسترول في الدم. وفقًا للبحث ، من الممكن تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية من خلال التدبير العدواني للكوليسترول. هذا ممكن مع الدواء وتغيير نمط الحياة ، مثل اعتماد نظام غذائي صحي.

3. 
   

   
   خفض ضغط الدم لديك. ضغط الدم هو عامل الخطر الرئيسي لاحتشاء. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية المعروفة ، تؤدي زيادة بسيطة بمقدار 10 مم زئبق في ضغط الدم الانقباضي (أعلى رقم) إلى تقليل أحداث القلب والأوعية الدموية بنسبة تصل إلى 50٪.
   • هناك فئات مختلفة من الأدوية ، تتراوح بين حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ، والتي تسمح للمرضى بتخفيض ضغط الدم لديهم.
   • اسأل طبيبك للحصول على المشورة ووصف الدواء ضغط الدم.

4. 
   

   
   تغيير نمط حياتك. من المهم للغاية تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى. حتى لو كان ذلك ممكنًا باستخدام الدواء ، فمن وظيفتك تغيير نمط حياتك لتقليل هذا الخطر. فيما يلي بعض الخطوات المهمة التي يمكنك اتخاذها.
   • اعتماد نظام غذائي قليل الملح. بمعنى آخر ، لا تأكل أكثر من 2 غرام من الملح يوميًا.
   • تقليل التوتر الخاص بك. يستريح بعض الأشخاص بالتأمل أو ببرنامج تمرين تحت الإشراف عندما ينغمس الآخرون في هواية ، مثل القراءة أو اليوغا. العلاج بالموسيقى هو خيار آخر ممكن.
   • فقدان الوزن. يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم لديك أقل من 30 ويجب أن تأكل حمية متوازنة. اذهب إلى أخصائي التغذية أو اختصاصي التغذية لإنشاء خطة حمية تلبي احتياجاتك. ومع ذلك ، إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بأمراض القلب التاجية ، فاطلب إذن طبيبك قبل البدء في أي برنامج تمرين ، لأن التمرينات يمكن أن تؤدي إلى احتشاء.
   • توقف عن التدخين. هذا هو أهم شيء يمكنك القيام به. التدخين يساهم إلى حد كبير في تكوين البلاك وتصلب الشرايين. وفقا لدراسة فرامنغهام ، فإنه يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية بنسبة 25 ٪ و 45 ٪ على التوالي للوقاية الأولية والثانوية.