كيفية الاعتناء بمريض حمى الضنك

المحتوى

• مراحل
• جزء 1 تشخيص حمى الضنك
• جزء 2 علاج حمى الضنك في المنزل
• جزء 3 علاج حمى الضنك في المستشفى

حمى الضنك هي حالة تسببها فيروس حمى الضنك وتنتقل عن طريق بعوضة الزاعجة المصرية. هذا المرض منتشر بشكل خاص في جنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادئ وأمريكا الوسطى وأمريكا اللاتينية وأفريقيا. إن الإقامة أو السفر في واحدة من هذه المناطق وخاصة في المناطق الريفية يزيد من خطر الإصابة بحمى الضنك. الأشخاص الذين يعانون من حمى الضنك عادة ما يعانون من صداع شديد وطفح جلدي وارتفاع في درجة الحرارة وآلام في المفاصل. لحسن الحظ ، هناك العديد من الطرق لرعاية المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.

مراحل

جزء 1 تشخيص حمى الضنك

1. تحديد فترة الحضانة. عادة ما يستغرق ظهور الأعراض الأولى للمرض في شخص مصاب بالفيروس يستغرق أسبوعًا. ستحدد الأعراض التي طورتها هذه الحالة مدى خطورة المرض وبرنامج العلاج الذي سيتم تبنيه.
   • بشكل عام ، بعد لدغه بعوضة الزاعجة المصرية ، تظهر أعراض حمى الضنك بعد أربعة إلى سبعة أيام. تستمر هذه الأعراض حوالي ثلاثة إلى عشرة أيام.

2. 
   

   
   لاحظ ما إذا كان الشخص يظهر علامات على حالة تأهب خطيرة. هناك فئتان رئيسيتان من حمى الضنك: حمى الضنك ، التي تحمل علامات التحذير والأخرى غير المصابة.
   • عندما يحدث حمى الضنك بدون علامات التحذير ، عادة ما يتم تشخيص المرض من خلال وجود حمى تصل إلى 40 درجة مئوية ومع ظهور اثنين على الأقل من المضايقات التالية: الغثيان أو القيء ، الطفح الجلدي تسبب احمرار الوجه وبقع حمراء في الذراعين والساقين والصدر أو الظهر ، وآلام الجسم وآلامه ، وخلايا الدم البيضاء المنخفضة ، والغدد المتورمة في الرقبة وخلفها الأذن.
   • يكون النموذج الذي يحتوي على علامات التحذير بنفس الترتيب الموضح أعلاه ، ولكن لدى المرضى واحد أو أكثر من الأعراض التالية: القيء المستمر ، ألم البطن ، تراكم السوائل في البطن ، و الرئتين ، والنزيف من اللثة والعينين والأنف والخمول أو العصبية ، تضخم الكبد.
   • تشير هذه الأعراض إلى أن المرض قد يكون شديدًا وقد يتطور إلى شكل نزيف وفشل عضو ، أو إلى ما يعرف باسم "حمى الضنك النزفية". إذا أصيب المريض بواحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن أن تكون حمى الضنك قاتلة دون إدارة مناسبة بعد يوم إلى يومين بعد الإصابة.

3. 
   

   
   
   
   تحديد ما إذا كان المريض يعاني من حمى الضنك الشديدة. تتضمن أعراض النموذج الشديد كلا من العلامات المدرجة سابقًا وكذلك ما يلي:
   • نزيف حاد أو وجود دم في البول ،
   • تراكم السوائل الحاد في البطن والرئتين ،
   • فقدان الوعي ،
   • إشراك أعضاء أخرى مثل القلب ، مما يؤدي إلى تضخيم تراكم السوائل ، وانخفاض الضغط والبقول عالية التردد.
   • إذا تم تطوير أي من هذه الأعراض من قبل المريض ، يجب عليك إحضارها على الفور إلى أقرب مستشفى.

4. 
   

   
   اذهب إلى المستشفى لإجراء فحص عام. يجب على جميع الذين يعانون من حمى الضنك والذين لديهم علامات التحذير أو حمى الضنك الوخيمة أن يذهبوا على الفور إلى المستشفى. يجب على أولئك الذين يعانون من حمى الضنك دون علامة تحذير أن يطلبوا عناية طبية لإجراء فحص شامل وتأكيد التشخيص.

5. 
   

   
   قرر أين سيتم العلاج والرعاية. يمكن أن يتم العلاج إما في المنزل أو في المستشفى. يجب علاج الحالات الأكثر خطورة والأفراد الذين يعانون من علامات التحذير في المستشفى.
   • تعتبر الرعاية المنزلية أحد الخيارات التي يجب مراعاتها في حالة استيفاء المريض للشروط الثلاثة التالية: 1) عدم وجود نوبة ، 2) يمكن للمريض تحمل كمية كافية من السوائل عن طريق الفم ، 3) يمكن للمريض التبول كل 6 ساعات.
   • اعلم أنه لا يوجد علاج محدد أو دواء لعلاج حمى الضنك. تركز الإدارة بشكل أساسي على علاج أعراض حمى الضنك.

جزء 2 علاج حمى الضنك في المنزل

1. 
   

   
   
   
   الحفاظ على البيئة الخاصة بك صحية وخالية من البعوض. بالنسبة للمرضى الذين يعالجون هذه الحالة في المنزل ، من المهم للغاية تجنب التعرض للبعوض ، لأن هذه يمكن أن تكون مصدر تلوث من شخص لآخر. وبعبارة أخرى ، فإن مكافحة البعوض هي إحدى وسائل منع انتشار المرض.
   • استخدم ناموسيات لبابك ونافذة في المنزل لمنع دخول البعوض.
   • النوم تحت الناموسيات.
   • ارتداء الملابس التي تقلل من تعرض جلدك للبعوض.
   • تطبيق طارد الحشرات على جزء من الجلد يتعرض للبعوض. المواد الطاردة مثل DEET ، إيكاراديين وزيت الكافور الليمون هي فعالة جدا. الحفاظ على هذه المنتجات بعيدا عن متناول الأطفال. يجب على البالغين تطبيقها على أيديهم أولاً ، ثم القيام بذلك على جلد الأطفال. لا تستخدم المواد الطاردة على الأطفال أقل من شهرين من العمر.
   • منع تكاثر البعوض عن طريق تجفيف المياه الراكدة حول منزلك وإزالة حاويات المياه العادمة بشكل متكرر.

2. 
   

   
   نقل المرضى الذين يعانون من حمى الضنك يوميا إلى المستشفى. يجب عليهم الذهاب إلى المستشفى كل يوم للتحقق من ارتفاع الحمى وترقيم خلايا الدم. هذه الاستشارات إلزامية عندما يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة عند 37.5 درجة مئوية. قد تنقطع حالتك إذا لم تعد هناك حمى لمدة يومين.

3. 
   

   
   تأكد من أن المريض يستريح بما فيه الكفاية. اسمح للمريض باستئناف أنشطته تدريجيًا ، خاصةً خلال فترة النقاهة الطويلة.
   • نظرًا لأن حمى الضنك عادة ما تسبب التعب الشديد والخمول ، من المهم أن يستريح المرضى بما فيه الكفاية ويستأنفوا أنشطتهم اليومية بحذر.

4. 
   

   
   إعطاء الباراسيتامول للمريض. هذا سوف يسمح له لعلاج الحمى. إعطاء قرص 325 حتي 500 ملغ. في نهاية اليوم ، يمكن أن يأخذ 4 أقراص.
   • تجنب إعطائه الأسبرين أو ليبوبروفين أو أي عقار مضاد للالتهابات. هذه المنتجات قد يكون لها تأثير زيادة النزيف لدى المرضى.

5. 
   

   
   شجع المريض على شرب الكثير من السوائل. يجب تشجيع الأشخاص الذين يعانون من حمى الضنك على تناول الماء وعصير الفاكهة ومحاليل الإماهة الفموية لتجنب الجفاف بسبب الحمى أو القيء.
   • كمية مناسبة من السوائل يقلل من احتمال أن المريض في المستشفى.
   • يجب على الرجال والنساء (الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 30 عامًا) شرب 3 لترات و 2.7 لتر من الماء يوميًا على التوالي. بالنسبة للفتيان والفتيات ، يجب أن يأخذوا 2.7 و 2.2 لتر يوميًا على التوالي. بالنسبة للرضع ، تتراوح كمية الماء بين 0.7 و 0.8 لتر يوميًا.
   • يمكنك أيضًا تحضير عصير مصنوع من أوراق البابايا للمرضى. تم الإبلاغ عن مقتطفات أوراق البابايا لزيادة عدد الصفائح الدموية لدى الأفراد المصابين بحمى الضنك ، على الرغم من أن هذا لم يثبت بعد من خلال الأبحاث السريرية.

6. 
   

   
   الحفاظ على مجلة خاصة لك بمناسبة الأعراض. وجود مثل هذه المجلة سيسمح لك بتتبع حالة صحتك. من المهم للغاية متابعة الأطفال والرضع لأنهم أكثر عرضة للإصابة بحالات أكثر خطورة من المرض. إيلاء اهتمام خاص للنقاط التالية.
   • درجة حرارة المريض. نظرًا لأن درجة الحرارة قد تختلف خلال اليوم ، تجدر الإشارة إلى ذلك في نفس الوقت كل يوم
   • استهلاك السائل. اطلب من المريض أن يشرب دائمًا في نفس الكأس. هذا سوف يسمح لك أن تضع في اعتبارك بسهولة كمية السوائل والتحكم فيه.
   • تدفق البول. اطلب من المريض أن يستمر في وعاء. قياس وملاحظة في كل مرة كمية تصلب. تستخدم هذه الحاويات عمومًا في المستشفيات لقياس إنتاج دورين يوميًا. يمكنك اصطحابهم أو سؤالهم في المستشفى.

7. 
   

   
   أحضر المريض إلى المستشفى في حالة تفاقم الأعراض. انتقل إلى المستشفى على الفور إذا كان لديك أي من العلامات التالية:
   • حمى عالية
   • ألم شديد في البطن
   • القيء المستمر
   • شعور بارد بأطراف اليدين والقدمين (ربما بسبب الجفاف أو فقدان الدم)
   • خمول
   • الارتباك العقلي الذي يمكن أن يكون سبب الجفاف أو فقدان الدم
   • عدم القدرة على التبول بانتظام (كل 6 ساعات على الأقل)
   • نزيف (مهبلي أو نزيف من الأنف أو العينين أو اللثة ، احمرار أو بقع على الجلد)
   • صعوبة في التنفس (بسبب تراكم السوائل في الرئتين)

جزء 3 علاج حمى الضنك في المستشفى

1. 
   

   
   إعطاء ضخ. لعلاج أشد حالات الإصابة بحمى الضنك في المستشفى ، سيبدأ الأطباء بإدخال السوائل عن طريق الوريد والشوارد (الأملاح المعدنية) في جسم المريض. يهدف هذا العلاج إلى تعويض السوائل المفقودة أثناء القيء أو الإسهال. تجدر الإشارة إلى أنه لن يتم اتخاذ هذا الإجراء إلا إذا كان المريض غير قادر على تناول السوائل عن طريق الفم (على سبيل المثال ، إذا كان يعاني من نوبات شديدة من القيء) ، أو في حالة صحية سيئة. صدمة.
   • يشير مصطلح "الحقن في الوريد" إلى أن حقن السائل تم تصنيعه في الوريد. بمعنى آخر ، سيتم ضخ السوائل مباشرة في أحد عروق المريض عن طريق محقنة أو قسطرة في الوريد.
   • البلورات هي السطر الأول من السوائل الوريدية الموصى بها (0.9 ٪ المالحة).
   • سيقوم الأطباء بمراقبة تناول السائل للمريض من خلال التسريب ، وذلك بسبب الإرشادات الجديدة التي توصي بمزيد من الاحتياطات في أخذ الحقن في الوريد مقارنة بالماضي. في الواقع ، يمكن أن يؤدي "الجفاف الزائد" إلى تأثيرات ضارة ، بما في ذلك الحمل الزائد للسائل داخل الأوعية أو فيضان الشعيرات الدموية. نتيجة لذلك ، سيقوم الطبيب بإدارة السائل بكميات متزايدة بدلاً من التدفق المستمر.

2. 
   

   
   جعل نقل الدم. بالنسبة للحالات الأكثر تقدما وشدة من حمى الضنك ، سيحتاج الأطباء إلى إجراء عملية نقل الدم للتعويض عن فقدان الدم. بشكل عام ، يتم إعطاء هذا العلاج لأولئك الذين لديهم حمى الضنك النزفية.
   • قد ينطوي نقل الدم على نقل دم جديد إلى نظام دم المريض أو الصفائح الدموية فقط. الصفائح الدموية هي عناصر دموية أصغر دورها أساسي للتخثر.

3. 
   

   
   إدارة حقن كورتيكوستيرويد. هذه هي الأدوية المصنعة التي لها تقريبا نفس خصائص الكورتيزول ، وهو هرمون ينتج بشكل طبيعي عن طريق الغدد الكظرية. هذه المنتجات لها تأثير تقليل الالتهاب وخفض نشاط الجهاز المناعي.
   • لا تزال آثار الستيرويدات القشرية على حمى الضنك قيد الدراسة علمياً والنتائج ليست حاسمة بعد.