كيفية علاج مقدمات الارتعاج

المحتوى

• مراحل
• جزء 1 معرفة كيفية التعرف على تسمم الحمل
• جزء 2 تقييم خياراتك
• جزء 3 التخطيط لمسار العمل

تسمم الحمل هو اضطراب خطير في النساء الحوامل اللائي يصبن بارتفاع ضغط الدم وعلامات إصابة بعض الأعضاء. يمكن أن تكون قاتلة لكل من الأم والطفل. وعادة ما يتطور بعد الأسبوع العشرين. الطريقة الوحيدة لإيقافه هي إخراج الطفل. إذا واجهت علامات تسمم الحمل ، استشر طبيبك على الفور. يمكنه بعد ذلك تقييم الخيارات المتاحة لك لعلاجك.

مراحل

جزء 1 معرفة كيفية التعرف على تسمم الحمل

1. 
   

   
   اذهب إلى الطبيب إذا كان لديك أعراض تسمم الحمل. إذا لم تكن متأكدًا من أن الأعراض التي تواجهها ليست سوى إحراج مرتبط بالحمل أو علامات تسمم الحمل ، اتصل بطبيبك لإجراء فحص. فيما يلي بعض علامات تسمم الحمل:
   • الصداع.
   • التنفس قصير.
   • عدم وضوح الرؤية ، وفقدان الرؤية ، والحساسية للضوء ، وغيرها من التغييرات في الرؤية
   • الغثيان أو القيء
   • ألم في البطن على الجانب الأيمن تحت الأضلاع.
   • انخفاض في التبول.

2. 
   

   
   اطلب عناية طبية فورية إذا كانت الأعراض أكثر حدة. تسمم الحمل يمكن أن يكون متوسط ​​أو شديد. إذا كنت تعاني من أعراض حادة ، فمن المهم أن تذهب إلى الطبيب على الفور. اتصل بأخصائي أمراض النساء أو انتقل إلى غرفة الطوارئ إذا لاحظت تفاقم مفاجئ لأعراضك أو إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:
   • صداع شديد
   • رؤية غير واضحة
   • ألم شديد في البطن
   • صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس

3. 
   

   
   
   
   دع طبيبك يأخذ ضغط دمك. في معظم الوقت ، تظهر النساء المصابات بتسمم الحمل زيادة مفاجئة في ضغط دمهن ، لكن يمكن أن يزداد ببطء أيضًا. جميع النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم ليس لديهن أعراض أخرى. لهذا السبب ، من المهم أن يتم فحص ضغط دمك بانتظام.
   • يجب أن يكون ضغط الدم أقل من 140/90 مم زئبق (ملليمتر من الزئبق).
   • إذا كان أعلى والباقي لأكثر من أربع ساعات ، فهذا يجب أن يقلق طبيبك.

4. 
   

   
   قم بإجراء اختبارات أخرى إذا أوصى طبيبك بذلك. ربما سيطلب منك إجراء اختبارات أخرى لفحص صحة الأعضاء الأخرى وطفلك. هذا يمكن أن تنطوي على الاختبارات التالية.
   • فحص الدم. سيسمح هذا للطبيب بالتحقق من أن الكبد والكليتين يعملان بشكل صحيح. ربما سيقيم أيضًا عدد الصفائح الدموية في الدم لمعرفة ما إذا كان يتخثر بشكل صحيح.
   • وتحليل البول. هذا سوف يساعد في قياس كمية البروتين في البول. قد يشمل ذلك أخذ عينة واحدة أو أكثر على مدار 24 ساعة.
   • الموجات فوق الصوتية. أثناء الموجات فوق الصوتية ، يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية على تردد مرتفع للغاية بحيث لا يمكن سماعه ، من أجل إنشاء صورة للطفل في الرحم. لا تؤذي ولا تشكل خطورة عليك أو لطفلك. ثم يمكنه معرفة ما إذا كان الطفل ينمو بشكل صحيح عن طريق قياس طوله وكمية السائل الأمنيوسي الذي يطفو فيه الطفل.
   • اختبار عدم الإجهاد.خلال هذا الاختبار ، سيقيس الطبيب نبضات قلب الطفل أثناء تحركه.
   • تحليل بيوفيزيائي. خلال هذا الاختبار ، يمكن للطبيب استخدام الموجات فوق الصوتية في نفس الوقت مثل اختبار عدم الإجهاد أو في وقت آخر. يستخدم التحليل الفيزيائي الحيوي الموجات فوق الصوتية لتحديد مستوى السائل الأمنيوسي وحركة الجنين ونبرة التنفس.

5. 
   

   
   
   
   اسأل الطبيب عن التشخيص. إذا تم تشخيص تسمم الحمل ، فهناك مجموعات مختلفة من الأعراض التي يمكن أن تؤدي إلى التشخيص. لقد اكتشف ارتفاع ضغط الدم مصحوبًا بأحد الأعراض التالية على الأقل:
   • البروتين في البول (يسمى بروتينية) ؛
   • علامات أخرى من عطل الكلى.
   • انخفاض في نشاط الكبد ؛
   • عدد الصفائح الدموية منخفض جدًا في الدم ؛
   • وذمة رئوية (عندما تمتلئ الرئتين بالسوائل)
   • مشاكل في الرؤية
   • صداع جديد أو مختلف.

جزء 2 تقييم خياراتك

1. 
   

   
   ناقش المخاطر مع الطبيب. إذا كنت تعاني من مقدمات الارتعاج ، فهذا أمر خطير بالنسبة لك ولطفلك. أنت تحمل العديد من المخاطر:
   • الهجمات.
   • احتقان دماغي
   • نزيف حاد
   • ورم دموي خلفي (يسمى أيضًا المشيمة المفاجئة).

2. 
   

   
   ناقش عمر طفلك مع الطبيب. الأطفال الذين يولدون قبل 37 أسبوعًا يعتبرون من السابق لأوانه. أنها تشكل خطر متزايد من اضطرابات الجهاز التنفسي والنزيف. إذا كان ذلك ممكنًا ، فقد يحاول طبيبك إطالة فترة الحمل لتقترب من 37 أسبوعًا. ومع ذلك ، إذا كان من الضروري إخراج الطفل قبل الأسبوع ، فقد يوصي بحقن المنشطات.
   • يجعل حقن الستيرويدات من الممكن تطوير رئتي الطفل بشكل أسرع إذا ولد في الأسبوع 34 أو قبله. ومع ذلك ، قد يستغرق تأثير المنشطات ما بين 24 و 48 ساعة.

3. 
   

   
   تحديد ما إذا كان جسمك جاهز للتسليم. إذا كنت تعاني من مقدمات الارتعاج بنهاية الحمل ، فقد يعتقد الطبيب أن الخيار الأكثر أمانًا لك ولطفلك هو التسبب في الولادة. سوف يفحص عنق الرحم لتحديد ما إذا كان يستعد للتسليم. إذا كان الأمر كذلك ، فستحدث الأشياء التالية:
   • يبدأ يفتح ، سيقول الطبيب أنه يتوسع ؛
   • يصبح أدق ، سيقول إنه يتلاشى.
   • إنه يلين ، سيقول إنه سيأتي إلى مرحلة النضج.

4. 
   

   
   الذهاب إلى المستشفى لرؤيتك. سيرغب الطبيب في البقاء في المستشفى حتى تتم مراقبته حتى الولادة. إذا لم يكن الطفل قد تطور بعد بشكل كافٍ للولادة أو إذا كانت هناك حاجة إلى أدوية لتسريع عملية النمو ، فقد تحتاج إلى مراقبة مستمرة خلال هذا الوقت. إليك ما قد يطلبه الطبيب:
   • مراقبة ضغط الدم بانتظام للتأكد من أنها لا تستمر في الزيادة
   • تحليل البول بانتظام لتقييم التغيرات في مستويات البروتين في البول.
   • اختبارات الدم للتحقق من تلف الكلى والكبد ؛
   • مراقبة إيقاع قلب الطفل بحثًا عن علامات الضيق ؛
   • الموجات فوق الصوتية لتقييم نمو الطفل ومستوى نشاطه.

5. 
   

   
   اعلم أن الراحة في الفراش من غير المرجح أن تساعدك. اعتاد الأطباء على مطالبة النساء الحوامل بالبقاء في السرير ، لكن منذ ذلك الحين أظهرت الدراسات أن هذا ليس مفيدًا حقًا. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد من خطر:
   • جلطات الدم بسبب انخفاض مستوى النشاط
   • المصاعب المالية بسبب عدم القدرة على العمل
   • الاضطرابات في الحياة الاجتماعية والدعم الاجتماعي للأم.

جزء 3 التخطيط لمسار العمل

1. 
   

   
   تذكر أن تسرع الولادة. تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كنت ستسبب الولادة إذا وصلت إلى 37 أسبوعًا. يجب أن يتم العمل إذا حدث تسمم الحمل بعد 37 أسبوعًا من الحمل. في تلك اللحظة ، سيتم تطوير الطفل بالكامل وعلى استعداد للولادة. التسليم في هذا الوقت يجب أن يخفف من تسمم الحمل ويمنع حدوث مزيد من المضاعفات. إذا بدأ الطبيب في الولادة ، يمكنه القيام بالأمور التالية.
   • تقشر الأغشية. خلال هذا الإجراء ، سوف يستخدم إصبعًا لفصل الجيب عن مياه عنق الرحم. هذا سوف يحفز إطلاق الهرمونات (البروستاجلاندين) التي يمكن أن تبدأ العمل. انها ليست لطيفة جدا ويمكن أن تسبب النزيف.
   • أدخل الدواء في المهبل. قد يكون هذا الدواء في شكل قرص أو هلام. وسوف يساعد عنق الرحم لتليين. قد يستغرق الأمر 24 ساعة للتصرف. إذا لم ينجح ذلك ، فستتلقى جرعة ثانية أو عن طريق الوريد.
   • إدارة مضادات الاختلاج أثناء المخاض إذا لزم الأمر. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من مقدمات الارتعاج الوخيمة ، فقد تتلقى كبريتات المغنيسيوم أثناء العمل لتجنب الهجمات. ومع ذلك ، كبريتات المغنيسيوم ليست ضرورية إذا تسمم الحمل خفيف.

2. 
   

   
   قم بعملية قيصرية إذا لزم الأمر. إذا كانت الأعراض خطيرة للغاية ، فقد تحتاجين إلى عملية قيصرية للولادة. يؤدي هذا الإجراء إلى قيام الطبيب بإجراء شق خلال جدار البطن داخل الرحم بحيث تتم إزالة الطفل دون المرور عبر القنوات الطبيعية.
   • سيتم تنفيذ هذا الإجراء إذا كان من الخطير جدًا على الأم والطفل مواصلة الحمل.
   • إذا لزم الأمر ، سوف يعطيك الطبيب كبريتات المغنيسيوم لتجنب الهجمات أثناء العملية.

3. 
   

   
   إذا لزم الأمر ، إطالة فترة الحمل مع الدواء. الأدوية قد تقاوم الأعراض وتسمح للحمل أن يستمر لفترة أطول قليلاً. هذا سيعطي الطفل المزيد من الوقت لينمو في الرحم. إذا كنت تتناول الدواء ، اسأل الطبيب عما إذا كان سيؤثر على طفلك. هناك العديد من الأدوية المتاحة.
   • أدوية لضغط الدم. إذا كان ضغط الدم عند الحد المسموح به (أي 140/90 مم زئبق) ، فقد تتلقى دواء. إذا كان ذلك يمثل خطورة عليك أو لطفلك ، فقد يرغب طبيبك في التحكم فيه لتقليل خطر التعرض لهجمات. Labetalol هو دواء معتمد لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى النساء. هناك أدوية أخرى غير معتمدة يتم وصفها في بعض الأحيان للحوامل مثل نيفيديبين أو ميثيل دوبا. إذا وصف أحد هذه الأدوية ، فتأكد من مناقشة المخاطر لك ولطفلك.
   • القشرية. يمكن استخدام هذه الأدوية لتحفيز نضوج رئتي الطفل خلال يوم أو يومين. قد يكون هذا ضروريًا إذا كانت الولادة تتم قبل الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام هذه الأدوية لتقليل الأعراض الناجمة عن مشاكل في الكبد أو الصفائح الدموية.
   • مضادات الاختلاج. يمكن وصف هذه الأدوية إذا كان خطر الإصابة مرتفعًا أو إذا كنت قد تعرضت بالفعل لهجمات.