كيفية التخلص من الميثادون

المحتوى

• مراحل
• جزء 1 من 3: البت في الفطم
• جزء 2 وقف الميثادون
• جزء 3 تجنب تناول الميثادون

الميثادون هو مادة أفيونية اصطناعية موصوفة في بعض الأحيان في حالة الألم المزمن ، ولكنها تستخدم في الغالب لفطام المرضى الذين يعتمدون على المخدرات مثل الهيروين. بالنسبة لمعظم المرضى ، هناك حاجة إلى علاج الميثادون أو العلاج الصيانة لبقية حياتهم لمنع الانتكاس والعودة إلى استخدام الهيروين. قد يكون من المفيد رؤية الميثادون لمدمني الهيروين كمكافئ للأنسولين لمرضى السكر. على أي حال ، قد يرغب بعض المرضى في فصل أنفسهم عن هذا المنتج. للوصول إلى هناك ، تحتاج إلى زيارة طبيبك ، وطلب الدعم من أخصائي معالجة أو مجموعة دعم ، والتوقف تدريجياً عن استخدام الأدوية التي يصفها الطبيب لتخفيف أعراض الانسحاب.

ملحوظة: يجب أن يشرف على برنامج السحب محترف مؤهل. تقدم هذه المقالة نظرة عامة على العلاج ولا تحل محل متابعة أخصائي الصحة.

مراحل

جزء 1 من 3: البت في الفطم

1. 
   

   
   فكر في دوافعك. إذا كنت تتناول الميثادون كدواء صيانة أثناء تعافيك من إدمان مادة الأفيون ، فقد يكون من الأفضل لك الاستمرار في تناوله. علاج صيانة الميثادون له تأثير سلبي ضئيل على الصحة ، والمرضى الذين يواصلون تناوله يظهرون باستمرار تحسن النتائج في صحتهم وأدائهم الوظيفي ، في حين أن أولئك الذين يتوقفون عن تعاطي المخدرات يزدادون سوءًا. وتميل إلى العودة إلى نوع dopiace أخذوا.

2. 
   

   
   التحدث مع متخصص. ستحتاج إلى دعم طبي ونفسي لتخليص نفسك من الميثادون. من المهم أن تعرف أنه ليس كل الأطباء مخولين لوصف أدوية الانسحاب مثل Suboxone ، لأن هذا يتطلب تدريبًا خاصًا واتفاقًا من السلطات المختصة. يمكن للأطباء المدربين إعداد برنامج الفطام الذي يتناسب مع احتياجات المريض ويصف الأدوية المناسبة.

3. 
   

   
   
   
   قم بإعداد شبكة دعم. ليس من السهل التخلص من الميثادون. ستعاني من أعراض الانسحاب وستحتاج إلى تقليل الجرعات بعناية أو تناول أدوية منتظمة لتحل محل هذه المادة. خاصة إذا كنت ترغب في التوقف دون دخول المستشفى ، فقد يكون من المفيد للغاية أن تحيط نفسك بالأصدقاء والعائلة لمشاهدتك وتذكيرك بعدم الاستسلام.

جزء 2 وقف الميثادون

1. 
   

   
   لا تحاول أن تمنع نفسك في وقت واحد. أعراض الانسحاب من الميثادون مؤلمة بما يكفي لنسيان توقف مفاجئ. تظهر عادةً خلال 30 ساعة من اللقطة الأخيرة وتشمل التأثيرات التالية.
   • الأعراض المبكرة: التحريض ، القلق ، آلام العضلات ، الأرق ، سيلان الأنف ، التعرق والتثاؤب.
   • الأعراض المتأخرة: تشنجات البطن ، الإسهال ، التلاميذ المتوسعة ، صرخة الرعب ، الغثيان ، القيء.

2. 
   

   
   اعلم أن الأمر سيستغرق بعض الوقت. تبدأ أعراض الانسحاب بشكل عام بين 24 و 36 ساعة بعد آخر جرعة وستصل ذروتها بين 96 و 114 ساعة.على الرغم من أن عملية إزالة السموم تعتبر عمومًا بعد خمسة إلى سبعة أيام ، إلا أن الأعراض الأقل حدة تستمر لعدة أسابيع و "متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس" (بما في ذلك الشعور بعدم الارتياح والتعب والأرق و التهيج) يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثمانية أشهر.

3. 
   

   
   
   
   الحصول على المستشفى إذا كان ذلك ممكنا. برامج انسحاب المرضى الداخليين تستغرق وقتًا أقل وأكثر فاعلية أربع مرات في فطامك تمامًا. ابحث في الإنترنت للعثور على مستشفى بالقرب منك.

4. 
   

   
   خفض تدريجيا استهلاكك. هناك طريقتان شائعتان: انخفاض كميات الميثادون أو الاستبدال بالبوبرينورفين وانخفاض أو الصيانة. إن الصيانة طويلة الأجل باستخدام البوبرينورفين ، إلى جانب العلاج والمشاركة في مجموعات الدعم ، توفر أفضل النتائج.
   • هناك برامج سريعة للتخلص من السموم يمكن أن تقلل من أعراض الانسحاب لمدة يومين إلى ثلاثة أيام ، ولكن لا يوجد دليل على نجاح طويل الأجل مع هذا النوع من البرامج.
   • يجب تجنب إزالة السموم السريعة تحت التخدير. هذا لا يحسن النتائج على المدى الطويل ويؤدي إلى خطر كبير للوفاة بسبب الوذمة الرئوية (أي السوائل في الرئتين).
   • من الممكن أيضًا اتباع علاج الصيانة باستخدام النالتريكسون. إنه يحجب مستقبلات الأعصاب التي تستخدمها المواد الأفيونية ، مما يسمح للأفراد الذين يأخذونها بعدم التحليق عن طريق تناول المواد الأفيونية. ومع ذلك ، فإن معدل الانتكاس أثناء العلاج مع النالتريكسون مرتفع للغاية.

5. 
   

   
   تقليل استهلاك الميثادون. هناك طريقتان لتحقيق ذلك: طريقة سريعة نسبيا وطريقة أحدث موصوفة في المدى الطويل. في كلتا الحالتين ، وغالبا ما يستخدم الكلونيدين للحد من أعراض الانسحاب.
   • الطريقة التقليدية عادة ما تستغرق ما بين خمسة وسبعة أسابيع. يبدأ المرضى بتقليل استهلاكهم اليومي إلى 30 ملغ قبل البدء في تقليله بمقدار 5 ملغ في الأسبوع.
   • توصي بعض العيادات الآن بتخفيض لمدة ستة أشهر. يتم تقليل الجرعة بمقدار 5 ملغ كل ثلاثة إلى أربعة عشر يومًا وحتى ببطء أكبر بعد علامة 20 ملغ.

6. 
   

   
   تخلص من البوبرينورفين-ناكسولون (Suboxone). يعتبر علاج الصيانة باستخدام البوبرينورفين أكثر فعالية من انسحاب الميثادون البسيط ، في حين أن الانسحاب التدريجي مع البوبرينورفين فعال بنفس القدر ويسمح للأعراض بالاختفاء بسرعة أكبر. يجب أن يبدأ المرضى بتقليل استخدامهم للميثادون إلى 40 ملغ في الأسبوع قبل البدء في استبدال الميثادون بالبوبرينورفين. بدءًا من 36 ساعة من آخر جرعة ، يقلل علاج البوبرينورفين عن طريق الفم من أعراض الانسحاب.
   • الجرعة الأولية هي 2-4 ملغ. إذا تم السماح بذلك ، يتم إعطاء جرعة ثانية من 2 إلى 4 ملغ بعد ساعة واحدة قبل الانتقال إلى 4 ملغ من ست إلى ثماني ساعات في وقت لاحق لتصل إلى ما مجموعه 8 إلى 12 ملغ في اليوم الواحد.
   • في اليوم الثاني أو الثالث ، يصل المريض إلى جرعة تتراوح من 12 إلى 16 ملغ والتي يجب أن تقضي على معظم أعراض انسحاب الميثادون. يمكن علاج الأعراض الإضافية بالكلونيدين.
   • بمجرد أن تكون أعراض الانسحاب مستقرة ، يستمر علاج البوبرينورفين طويل الأجل أو ينقص خلال الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع التالية.
   • حالما يتم انتزاعك من الميثادون ، قد يصف طبيبك أيضًا شكلًا آخر من البوبرينورفين (Butrans) كرقعة أو قرص.

جزء 3 تجنب تناول الميثادون

1. 
   

   
   اتبع العلاج. طبيبك أو المستشفى الذي قمت بزيارته يمكن أن يجعلك على اتصال مع معالج متخصص في انسحاب المخدرات. سواء كان علاجًا خاصًا أو جماعيًا أو عائليًا ، فقد أثبت هذا العلاج إلى جانب علاج البوبرينورفين أو إزالة السموم أنه أكثر فاعلية من هذه العلاجات دون علاج.

2. 
   

   
   انضم إلى مجموعة الدعم يمكن أن تكون بعض مجموعات الدعم مثل Narcotics Anonymous مفيدة للغاية للمرضى الذين يكافحون. أظهرت إحدى الدراسات أن المرضى الذين يشاركون في جلسات زمالة المدمنين المجهولين لديهم معدل الامتناع عن ممارسة الجنس بنسبة 81 ٪ مقارنة بنسبة 26 ٪ في المرضى الذين لا يشاركون.
   • لا تجبر نفسك على علاج انسحاب لوحدك. هناك الآلاف من المرضى مثلك الذين بالإضافة إلى تقديم المشورة والدعم يمكن أن يشعروا أيضًا بالإلهام من قصتك.

3. 
   

   
   خذ الكلونيدين أو لوفيديكسيدين. على الرغم من أن الكلونيدين ليس بنفس فعالية البوبرينورفين أثناء إزالة السموم ، إلا أنه مفيد في الحد من أعراض البرد المستمرة مثل القلق والأرق وأوجاع العضلات والتعرق وسيلان الأنف والتشنجات ، والتي يمكن أن تستمر حتى ثمانية أشهر. Lofexidine هو دواء يعمل بنفس الطريقة ، تم اعتماده مؤخرًا في المملكة المتحدة ويمكن أن يقلل الأعراض مع آثار جانبية أقل.

4. 
   

   
   تعرف على ترازودون ، zaleplon و zolpidem. وغالبا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج الأرق. هذا هو أحد الأعراض الشائعة لسحب الميثادون. تعمل الزاليبون والزولبيديم كالبنزوديازيبينات من جنس كلونازيبام ، ولكن بدون أعراض الانسحاب ذاتها. ترازودون مضاد للاكتئاب ينظم مستويات السيروتونين ، مما يساعد على النوم بشكل أفضل.

5. 
   

   
   علاج الأعراض المستمرة الأخرى. تشنجات العضلات والإسهال والغثيان وأعراض تشبه أعراض البرد غالباً ما تتم ملاحظتها أثناء إزالة السموم ، ولكنها قد تستمر لعدة أسابيع. يمكن علاج الألم والإسهال بالأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، مثل ليبوبروفين وبساليم البزموت (بيبتو - بيسمول). قد يصف طبيبك أيضًا البروكلوربيرازين (Compazine) أو londansetron (Zofran) للغثيان.