كيفية منع تشكيل جلطات الدم

المحتوى

• مراحل
• جزء 1 فهم عوامل الخطر
• جزء 2 منع جلطات الدم

تندثر جلطات الدم ، سواء في الأوردة أو الرئتين ، في فئة أمراض الانسداد التجلطي الوريدي (VTE). تختلف الأعراض والآثار حسب موقعها في الجسم. ومع ذلك ، فإنها قد تكون قاتلة إذا لم تعالجها لأنك تتعرض لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. في المقام الأول ، من المهم أن تعرف كيفية منع تدريبهم.

مراحل

جزء 1 فهم عوامل الخطر

1. 
   

   
   النظر في عمرك. خطر الاصابة بالجلطات الدموية الوريدية هو 100 لكل 100000. ومع ذلك ، تزداد المخاطر بشكل كبير مع تقدم العمر. يبلغ عمر كل شخص 80 عامًا وهو 500 لكل 100000. كلما تقدمت في العمر ، تحتاج إلى مراقبة حالتك الصحية من خلال فحوصات طبية منتظمة.
   • الجراحة الحديثة أو الكسر في الورك أو الساقين تزيد من خطر تجلط الدم.

2. 
   

   
   النظر في مستوى النشاط الخاص بك. الأشخاص غير النشطين أو الذين لديهم نمط حياة مستقر يكونون أكثر عرضة للإصابة بالانسداد الرئوي أو جلطة دموية في رئتيهم. الأشخاص الذين يجلسون أكثر من ست ساعات في اليوم خلال أوقات فراغهم يكونون عرضة للضعف أكثر من أولئك الذين يجلسون أقل من ساعتين. قد يؤدي الجلوس أو الكذب أو الوقوف في مكان واحد كثيرًا إلى احتقان الدم وتشكيل الجلطة. هذا هو السبب في أن الجلطات الدموية الوريدية شائعة في المرضى (خاصة بعد الجراحة) والأشخاص الذين يسافرون لمسافات طويلة.

3. 
   

   
   
   
   حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI). الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب VTE مقارنةً بالذين يعانون من الوزن الطبيعي لم يتم شرح العلاقة بشكل كامل حتى الآن ، لكن الخبراء يعتقدون على الأقل جزئياً أن هذا يرجع إلى هرمون الاستروجين الناتج عن الخلايا الدهنية. الاستروجين هو عامل خطر مستقل عن جلطات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج الخلايا الدهنية بروتينات تسمى السيتوكينات تزيد من خطر الجلطات الدموية الوريدية. على الرغم من أن هذا ليس هو الحال دائمًا ، فإن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يتمتعون بنمط حياة أكثر استقرارًا من ذوي الوزن الطبيعي.
   • لحساب مؤشر كتلة الجسم الخاص بك ، يمكنك استخدام الآلات الحاسبة عبر الإنترنت مثل تلك المتوفرة على موقع Mayo Clinic. سوف تحتاج إلى معرفة عمرك ، طولك ، وزنك وجنسك.
   • الشخص المصاب بالسمنة لديه مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر. يتراوح الوزن الزائد بين 25 و 29.9 ويتراوح نطاق الوزن الطبيعي بين 18.5 و 24.9. أي شيء أقل من 18.5 يعتبر ضعيفًا.

4. 
   

   
   
   
   مراقبة مستوى هرمونك. التغييرات الهرمونية ، وخاصة تلك التي تنطوي على هرمون الاستروجين ، تعرض لخطر VTE. يظهر هذا أحيانًا عند النساء بعد انقطاع الطمث اللائي يتناولن مكملات الاستروجين كعلاج بديل للهرمونات. النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية والنساء الحوامل معرضات أيضًا للخطر.
   • قبل البدء في العلاج الهرموني ، ناقش مع طبيبك المخاطر التي تتعرض لها والبدائل المحتملة.

5. 
   

   
   تعرف ما هو فرط التخثر. التخثر هي كلمة أخرى تستخدم لوصف تكوين جلطات الدم ، وهي عملية طبيعية بدونها سوف تنزف حتى الموت في حالة حدوث قطع! على الرغم من أنها ظاهرة شائعة ، إلا أنها تسمى فرط التخثر عندما يتخثر الدم أكثر من اللازم بينما لا يزال في الجسم. يحدث فرط التخثر بسبب الجلوس لفترة طويلة أو الاستلقاء والسرطان والجفاف والتدخين والعلاج الهرموني. أنت في خطر فرط التخثر إذا:
   • لديك تاريخ عائلي من تكوين غير طبيعي من جلطات الدم ،
   • كان لديك جلطات دموية شابة ،
   • كنت قد أصبت بجلطات دموية أثناء الحمل (للنساء) ،
   • كان لديك العديد من حالات الإجهاض غير المبررة ،
   • وتشارك أيضا بعض الاضطرابات الوراثية ، مثل طفرة العامل الخامس ليدن أو مضادات التخثر الذئبة.

6. 
   

   
   تعرف ما هي المشاكل الصحية تزيد من المخاطر. الرجفان الأذيني (عدم انتظام ضربات القلب) وتراكم لويحات الكوليسترول في الشرايين تعزز تكوين جلطات الدم.
   • في حالة الرجفان الأذيني ، لا ينتشر الدم بشكل صحيح ويمكن أن يتخثر.
   • الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني لديهم دقات قلب غير منتظمة ، ولكن لا توجد أعراض أخرى. عادة ما يتم اكتشاف المرض فقط خلال الفحص الروتيني. يتم علاجها بمضادات التخثر أو الأدوية الأخرى ، وتغيير نمط الحياة ، وفي بعض الحالات ، جهاز تنظيم ضربات القلب أو الجراحة.
   • يمكن أن تتشكل لويحات الكوليسترول في الشرايين (أحيانًا بسبب تصلب الشرايين) وتسبب جلطة عن طريق الكسر. تحدث معظم النوبات القلبية والسكتات الدماغية عندما تتكسر البلاك في المخ أو القلب.

جزء 2 منع جلطات الدم

1. 
   

   
   ممارسة النشاط البدني بانتظام. تشير الدراسات إلى أن 150 دقيقة من التمارين المعتدلة إلى الشديدة في الأسبوع تقلل من خطر حدوث مشاكل صحية. هذا يتوافق مع 20 أو 30 دقيقة من الأنشطة الهوائية (المشي ، وركوب الدراجات ، وما إلى ذلك) في اليوم الواحد. لذلك مارس تمرينًا تستمتع به! تمارين تعزيز الدورة الدموية ، وتحسين الوضع الصحي ومنع الجلطات الدموية الوريدية.

2. 
   

   
   ارفع ساقيك بانتظام. ارفع ساقيك بانتظام عندما لا يكون لديك شيء آخر تفعله أو عندما تنام. استخدم قدميك ، وليس ركبتيك. لا تضع وسائد تحت ركبتيك ، بل ارفع قدميك 15 سم فوق مستوى قلبك. لا تعبر ساقيك.

3. 
   

   
   ممارسة بعد فترة طويلة من الجلوس. على الرغم من أنه من المهم القيام بالتمارين كل يوم ، إلا أن الجلوس طوال اليوم والركض لمدة 20 دقيقة لا يكفي. إذا كنت تجلس أو تستلقي لفترة طويلة (على سبيل المثال ، إذا كنت على متن طائرة ، تعمل أمام الكمبيوتر ، أو طريح الفراش) ، يجب أن تمارس الرياضة بانتظام. كل ساعتين ، استيقظ وقم بشيء ما.يمكنك ببساطة المشي أو ممارسة العجول على الفور من الأمام والخلف على الكعبين وأصابع قدميك.
   • جميع الحالات التي تنطوي على الساقين عازمة على الركبة (وضع الجلوس النموذجي) في خطر.

4. 
   

   
   البقاء المائية. الجفاف "يثخن" الدم ويعزز تكوين جلطات الدم. يجب على كل شخص ، وخاصة كبار السن ومن هم في فئات المخاطر ، شرب الكثير من الماء. يوصي معهد الولايات المتحدة للطب بأن يشرب الرجال 13 كوبًا من الماء يوميًا (3 لتر) وأن تشرب النساء 9 أكواب (2.2 لتر).
   • لا تنتظر أبدًا حتى تشعر بالعطش لشرب الماء. العطش هو أول علامة واضحة على الجفاف. إذا كنت تشعر بذلك ، فأنت تجفف نفسك بالفعل.
   • علامات الجفاف الأخرى هي جفاف الفم والجلد.
   • شرب الماء على الفور يتيح لك ترطيب. إذا كنت تعاني من الإسهال أو القيء أو التعرق كثيرًا ، فستحتاج إلى محلول بالكهرباء مثل Gatorade لترطيبك.

5. 
   

   
   هل لديك فحوصات طبية منتظمة يجب على النساء الحوامل إجراء فحوصات طبية منتظمة أثناء الحمل. مستويات عالية من هرمون الاستروجين تعرضهم لخطر VTE. ومع ذلك ، لا يوجد شيء يمكنك القيام به ضد كمية الهرمونات التي ينتجها جسمك. كل ما عليك هو محاولة تجنب عوامل الخطر الأخرى (مثل التدخين أو الجلوس لفترة طويلة) والحصول على أخصائي صحي يتبعك.
   • إذا تم تشكيل الجلطات في أحد الأطراف ، فسوف يصف لك الطبيب أدوية (آمنة لطفلك) لمنعها من الهجرة إلى رئتيك أو دماغك. خطر الوفيات سيكون أقل.
   • من الخطير تناول مضادات التخثر أثناء الحمل لأنها قد تنفصل عن المشيمة.
   • ومع ذلك ، إذا كانت المخاطر كبيرة ، يمكن لـ Lovenox أن تنقذ حياتك. بعد الولادة ، سوف تذهب إلى Coumadin وهو آمن أثناء الرضاعة الطبيعية.
   • VTE هو السبب الرئيسي لوفيات الأمهات في أوروبا الغربية والولايات المتحدة.

6. 
   

   
   ناقش مع طبيبك بدائل العلاج بالهرمونات البديلة. الأدوية المستخدمة كجزء من العلاج بالهرمونات البديلة (للسيطرة على أعراض انقطاع الطمث) تزيد من خطر جلطات الدم. البديل غير الهرموني هو اتباع علاج الايسوفلافون الصويا (مثل Estroven) التي يمكن أن تتحكم في الهبات الساخنة دون التعرض لخطر VTE. سوف تجد أيضًا فول الصويا في مصادر الطعام مثل حبوب الصويا أو حليب الصويا أو التوفو. ومع ذلك ، لا توجد مبادئ توجيهية متاحة لفحوصات.
   • يمكنك أيضًا اختيار التعايش مع أعراض انقطاع الطمث دون تناول أي علاج. حتى لو كانت مزعجة ، فهي ليست خطرة على صحتك.

7. 
   

   
   لا تتناول موانع الحمل الهرمونية إلا بناءً على توصية طبية. مزيج من الاستروجين والبروجسترون في معظم حبوب منع الحمل يزيد من خطر جلطات الدم بنسبة 3 إلى 4 مرات. ومع ذلك ، يظل الخطر الإجمالي للمرأة السليمة دون عوامل الخطر الأخرى منخفضًا نسبيًا (حوالي واحد من كل 3000 امرأة تعاني من VTE).
   • يجب على النساء اللائي ينزفن على نطاق واسع أثناء الحيض أو عندهن جدار رحم غير طبيعي ، إن أمكن ، استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية. حبوب منع الحمل بدون هرمون الاستروجين (مع هرمون البروجسترون فقط) أو وسائل منع الحمل غير الهرمونية مثل بعض اللولب يمكن استخدامها.
   • حتى إذا كان لديك تاريخ من جلطات الدم ، فلا يزال لديك خيار استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية إذا كنت تتناول مضادات التخثر. قد يصف طبيبك أيضًا وسيلة منع الحمل الهرمونية منخفضة الاستروجين (أو التي لا تحتوي على ذلك) لتقليل خطر الإصابة.

8. 
   

   
   الحفاظ على الوزن الطبيعي. نظرًا لوجود ارتباط بين الخلايا الدهنية الزائدة وخطر الإصابة بالتهاب VTE ، من المهم أن تقلل وزنك إلى المستوى الطبيعي إذا كنت مصابًا بالسمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى). أصح طريقة لفقدان الوزن هي الجمع بين النشاط البدني المنتظم والأكل الصحي. على الرغم من ضرورة الحد من السعرات الحرارية ، ينصح معظم أخصائيي التغذية بأقل من 1200 سعرة حرارية في اليوم. تتم مراجعة هذا الرقم إلى الأعلى إذا كنت تمارس الكثير. استشارة اختصاصي التغذية للحصول على المشورة الشخصية.
   • ارتداء مراقب معدل ضربات القلب أثناء التدريبات الخاصة بك لمعرفة معدل ضربات القلب.
   • للعثور على معدل ضربات القلب المستهدف ، احسب أولاً معدل ضربات القلب الأقصى: 220 - عمرك.
   • اضرب النتيجة 0.6 لتحصل على معدل ضربات القلب المستهدف وحاول الحفاظ على هذا المتوسط ​​لمدة 20 دقيقة على الأقل ، 4 مرات في الأسبوع كحد أدنى.
   • على سبيل المثال ، إذا كنت رجلًا يبلغ من العمر 50 عامًا ، فسيكون معدل ضربات القلب المستهدف (220 - 50) × 0.6 = 102.

9. 
   

   
   ارتداء جوارب ضغط أو الجوارب. تعرف جوارب الضغط أيضًا باسم مضادات التخثر المنخفضة. الأشخاص الذين يبقون مستيقظين لساعات طويلة ، مثل النوادل أو الممرضات أو الأطباء ، يرتدون ملابس لتحسين الدورة الدموية. حتى لو كان لديك بالفعل جلطات دموية ، يمكنك ارتداء جوارب ضغط لتخفيف الألم والتورم. المرضى الداخليين الذين يقضون الكثير من الوقت طريح الفراش أيضا ارتداء لهم.
   • جوارب ضغط متوفرة في الصيدليات. يتم ارتداؤها على ارتفاع الركبة لتحسين الدورة الدموية.

10. 
    

    
    اسأل طبيبك لوصف الأدوية الوقائية. إذا اعتقد طبيبك أنك معرض لخطر الإصابة بالتهاب VTE ، فقد يوصي بالأدوية الوقائية. بناءً على تقييمك الفردي ، سوف يصف لك الأدوية الموصوفة (Coumadin أو Lovenox) أو الأدوية دون وصفة طبية مثل الأسبرين.
    • Coumadin هو دواء وصفة طبية تؤخذ عن طريق الفم بجرعة 5 ملغ يوميا. ومع ذلك ، في بعض الناس ، فإنه ينتج تفاعلات مختلفة مع فيتامين K وهو أمر ضروري لتخثر الدم. لذلك تختلف الجرعات من شخص لآخر.
    • Lovenox هو لقاح وصفة طبية يمكنك حقنها في المنزل. يباع كحقن مملوءة مسبقًا للاستخدام مرتين يوميًا. تختلف الجرعة حسب وزنك.
    • الأسبرين هو أفضل دواء بدون وصفة طبية للمرضى الأقل خطورة. يمنع اضطرابات الخثار ، من تكوين جلطات الدم إلى السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

11. 
    

    
    اسأل عن علاجات محددة للسرطان. 1 من 5 مرضى السرطان الخبيث لديهم VTE. أسباب ذلك كثيرة: الالتهاب الناجم عن السرطان أو نمط الحياة المستقرة أو الآثار الضارة للعقاقير. يتم التعامل مع مرضى السرطان الذين يعانون من MTEV مع Lovenox أو Coumadin. يستفيدون من مرشح قبو يعمل كمصفى في حالة هجرة الجلطة من الوريد في الساق. يمنع المرشح الجلطة من الوصول إلى القلب أو الرئتين ، وهو ما قد يكون قاتلاً.

12. 
    

    
    كن حذرا مع العلاجات الطبيعية. في حين أن هناك أدلة على فعالية العلاجات الطبيعية لتجلط الدم لدى مرضى السرطان ، لا توجد حتى الآن دراسة علمية حول هذا الموضوع. يزعم أن المغذيات النباتية (في بعض الأطعمة) تمنع VTE في مرضى السرطان. ومع ذلك ، لا يوجد حاليا أي آلية معروفة لشرح آثار هذا المركب ضد الالتهابات وإنتاج السيتوكين. الأطعمة التي تحتوي عليها هي:
    • الفواكه: المشمش والبرتقال والتوت والطماطم والأناناس والخوخ والتوت ،
    • التوابل: الكاري ، الفلفل الحار ، الفلفل الحلو ، الزعتر ، الكركم ، الزنجبيل وعرق السوس ،
    • الفيتامينات: فيتامين هـ (المكسرات واللوز والعدس والشوفان والقمح) وأحماض أوميغا 3 الدهنية (الأسماك الزيتية مثل السلمون والسلمون المرقط) ،
    • المصادر النباتية: بذور عباد الشمس وزيت الكانولا وزيت القرطم ،
    • المكملات الغذائية: الثوم ، جينكو بيلوبا ، وفيتامين C و ناتوكيناز ،
    • النبيذ والعسل.