كيفية الإباضة في حالة متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

المحتوى

• مراحل
• طريقة 1 من 3: تحدث مع طبيبك
• طريقة 2 من 3: فهم الأدوية والعلاج
• طريقة 3 من 3: تمتع بنمط حياة صحي
• طريقة 4 من 4: فهم متلازمة تكيس المبايض والعقم

أنت لست وحدك الذي يعاني من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. ما بين 5 ٪ و 10 ٪ من النساء في سن الإنجاب تجربة هذه المتلازمة ، مما تسبب في بعض الأحيان العقم عند النساء. النساء المراهقات والبالغات ، متلازمة تكيس المبايض يمكن أن تحدث أيضا في الفتيات البالغات من العمر 11 عاما. ما يقرب من 70 ٪ من النساء مع متلازمة تكيس المبايض غير مشخصة. قد تحدث مقاومة الأنسولين عندما ينتجها الجسم ، لكنها لا تستخدمها بفعالية. في حالة متلازمة تكيس المبايض ، توجد مقاومة الأنسولين العائلي أو مرض السكري من النوع 2. إذا لم يمكن علاج متلازمة تكيس المبايض ، فيمكنك علاج الأعراض بمساعدة طبيبك.

مراحل

طريقة 1 من 3: تحدث مع طبيبك

1. 
   

   
   اكتشف كيف يتم تشخيص طبيبك مع متلازمة تكيس المبايض. في معظم الأحيان ، يتم استخدام معايير "روتردام" لتشخيص متلازمة تكيس المبايض. يجب استيفاء اثنين على الأقل من المعايير التالية لتشخيص متلازمة تكيس المبايض:
   • فائض داندروجين : الأندروجينات هي هرمونات ينتجها الرجال والنساء. ومع ذلك ، فهي موجودة في مستوى أعلى في البشر. يسبب فائض الأندروجين لدى النساء الأعراض التالية:
     • الشعرانية (نمو غير طبيعي للشعر)
     • من لاكن
     • حاصة منشط الذكورة (تساقط الشعر)
     • زيادة الوزن ، وتقع أساسا نحو البطن
   • ضعف التبويض : تتجلى العلامة الأكثر شيوعًا لهذا الخلل في الدورة الشهرية غير المنتظمة:
     • قد يكون النزيف المتكرر (أكثر من 21 يومًا) علامة على خلل وظيفي في التبويض.
     • قد يكون النزيف غير المنتظم (أقل من 35 يومًا) أيضًا
   • تكيس المبايضيجب أن يفحص طبيبك المبايض بواسطة الموجات فوق الصوتية للعثور على:
     • مساحة ثنائية (> 10 سم مكعب)
     • كمية وحجم المسام (عادة ما بين 12 أو أكثر ، بقياس 2 إلى 9 مم)
     • عدة بصيلات من نفس الحجم
     • بصيلات تقع على المحيط وتعطي مظهر قلادة من اللؤلؤ

2. 
   

   
   
   
   تحديد موعد مع طبيبك. فحص واحد لا يكفي لتشخيص متلازمة تكيس المبايض. سيتعين على طبيبك إجراء عدة اختبارات. يمكن له أو لأخصائي أمراض النساء ممارسة الاختبارات الأساسية ، أو إرسالك إلى أخصائي لإجراء فحوصات متعمقة.
   • إذا كنت تعاني من متلازمة تكيس المبايض وترغب في حمل طفل وتواجه مشاكل مع المتلازمة ، فسيتم إحالتك إلى أخصائي الغدد الصماء الإنجابية. هؤلاء الأطباء متخصصون في علاج متلازمة تكيس المبايض بهدف زيادة الخصوبة.
   • إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض دون رغبات خاصة أو صعوبة في الحمل ، فسيتم إحالتك إلى أخصائي الغدد الصماء.

3. 
   

   
   تحدث إلى طبيبك حول الأعراض الخاصة بك. بما أن متلازمة تكيس المبايض تسبب العديد من الأعراض ، فمن المهم التحدث مع طبيبك. حتى لو كنت تعتقد أن بعض الأحاسيس لا علاقة لها بمرض متلازمة تكيس المبايض ، دع طبيبك يحكم ووصفها جميعًا.
   • تأكد أيضًا من تفصيل تاريخك الطبي بأكمله. تعرف على تاريخ الأسرة من حيث مرض السكري ، ومقاومة الأنسولين أو زيادة الاندروجين.

4. 
   

   
   
   
   تعرف الإجراء الذي ينتظرك. سيقوم الطبيب بإجراء العديد من الاختبارات والامتحانات لتحديد ما إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض أم لا. توقع أن توصف الاختبارات التالية ويؤديها طبيبك العام أو أخصائي أمراض النساء أو أخصائي الغدد الصماء.
   • التاريخ الطبي. سوف يسألك طبيبك عن أسئلة حول الدورة الشهرية ووزنك وأعراضك. سوف يسألك أيضًا عما إذا كان أي فرد من أفراد عائلتك يعاني من أعراض مرتبطة بمرض متلازمة تكيس المبايض.
   • الفحص السريري. سيتم فحص ضغط الدم ومؤشر كتلة الجسم وشعرك وشعرك. سيتم فحص الأعراض الأخرى ، مثل شعر مزين أو شعر ناعم ، أثناء الفحص.
   • فحص الحوض. طبيبك يبحث عن حجم أو نمو. وعادة ما يتم تنفيذ Lexamen يدويا والموجات فوق الصوتية.
   • فحص الدم. يتم فحص مستويات الداندروجين ومستويات الجلوكوز من خلال فحص الدم. تحليل Durin هو ممكن أيضا.

5. 
   

   
   اسأل طبيبك الأسئلة. حالما يتم تشخيصك ، سيكون لديك عدد من الأسئلة لطرحها على طبيبك. النظر في الأسئلة التالية:
   • هل هناك علاج لتحسين الأعراض الخاصة بي؟
   • هل هناك علاج أو دواء لتحسين قدرتي الإنجابية؟
   • ماذا علي أن أفعل لمنع متلازمة تكيس المبايض من تدهور حالتي الصحية العامة؟
   • ما هي الآثار الجانبية للعلاج؟
   • على المدى الطويل ، ما هي عواقب متلازمة تكيس المبايض؟

طريقة 2 من 3: فهم الأدوية والعلاج

1. 
   

   
   النظر في حبوب منع الحمل. إذا كنت لا ترغب في الإنجاب ، فإن حبوب منع الحمل الهرمونية هي الحل. فهو يجمع بين كل من الاستروجين والبروجستيرون التي تساعد على تنظيم دورة الطمث ، ويقلل من مستوى الهرمونات الذكرية والحدود المربوطة. كما أنه يقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. يزرع والخواتم المهبلية تحتوي أيضا على هذه الهرمونات. سوف يساعدك طبيبك على اختيار الخيار الأفضل.
   • الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط تقدم بعض فوائد وسائل منع الحمل. يتحكمون في الدورة الشهرية ويقللون من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. ومع ذلك ، فإنها لا تؤثر على الأعراض الناتجة عن زيادة فطر الأندروجين ، مثل النمو غير الطبيعي في الشعر.

2. 
   

   
   اسأل طبيبك عن الميتفورمين (أو الجلوكوفيج ، فورتاميت ، إلخ).) هذه هي الأدوية المضادة للسكري. قد يصف طبيبك هذا النوع من الأدوية لعلاج مقاومة الأنسولين أو خفض مستواه في جسمك. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الميتفورمين ينظم مستويات الكوليسترول وزيادة الوزن.
   • الميتفورمين لا ينصح به للمرضى الذين لديهم تاريخ في الكبد أو أمراض القلب. من الضروري التحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل صحية مع هذين الجهازين.

3. 
   

   
   استشر طبيبك حول علاج الخصوبة. قد يصف طبيبك علاجًا لتحفيز الإباضة. تحدث إلى طبيبك حول تاريخك الطبي أو أعراضك لإيجاد أنسب علاج لك.
   • قد يصف طبيبك عقار كلوميفين (كلوميد ، سيروفين) ، أو ليتروزول (فيمارا). هذه هي الأدوية التي يجب أخذها في الجزء الأول من دورتك لتحفيز الإباضة. يجب عليك الإباضة في غضون 5 إلى 10 أيام بعد تناول عقار كلوميفين أو ليتروزول.
   • إذا كنت تعاني من التهاب بطانة الرحم أو الأورام الليفية الرحمية أو تاريخ الكبد أو مشاكل الغدة الدرقية ، فتحدث إلى طبيبك.
   • يمكن أن تحدث الآثار الجانبية لكلوميفين أو ليتروزول كما الهبات الساخنة والصداع والثدي متوترة / العطاء.
   • يجب أن تعلم أيضًا أن ما بين 7 إلى 10 من كل 100 حالة حمل ناتجة عن علاج عقار كلوميفين أو يتروزول تؤدي إلى حالات حمل متعددة. التوأم هما الأكثر شيوعًا.
   • إذا لم يعمل عقار كلوميفين ، فقد يربط طبيبك الميتفورمين.

4. 
   

   
   تحدث إلى طبيبك واسأله عن الغدد التناسلية. إذا لم ينجح العلاج بالكلوميفين ، فقد يصف لك الطبيب الغدد التناسلية. هذه هي الهرمونات التي تحفز المبايض لإنتاج بصيلات متعددة. يعتمد العلاج على الحقن التي تبدأ في اليوم الثاني أو الثالث من فترة الحيض لمدة 7 إلى 12 يومًا. هذا العلاج مكلف. تحدث إلى أخصائي الغدد الصماء للتأكد من أنه مناسب لك.
   • حقن الجونادوتروبين لها بعض النجاح. 50٪ من النساء المعالجات بمضادات الغدد التناسلية حاملات خلال 4 إلى 6 دورات إباضية بعد العلاج.
   • 30٪ من النساء الحوامل اللائي يخضعن لعلاج الغدد التناسلية يتوقعن توائم. في 5 ٪ من الحالات ، قد يكون ثلاثة توائم أو أكثر.
   • تحدث إلى طبيبك حول الآثار الجانبية. معظم الآثار خفيفة ، ولكن بعضها قد يكون أكثر خطورة. يمكن أن يحدث شكل خفيف من متلازمة فرط المبيض في 10 إلى 30 ٪ من الحالات التي تعالج الغدد التناسلية ، وشكل حاد في 1 ٪ من الحالات. بالنسبة للأخير ، قد يحدث الغثيان والقيء وزيادة الوزن وتجلط الدم وأعراض أخرى.

5. 
   

   
   النظر في التلقيح الاصطناعي (في الإخصاب). في التلقيح الاصطناعي ، يتم زرع البويضة المخصبة في الرحم. طريقة فعالة جدا. ومع ذلك ، فإن التلقيح الاصطناعي باهظ الثمن ولا يتم اعتباره إلا عند فشل العلاجات الأخرى. اسأل طبيبك عن التلقيح الاصطناعي.
   • الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض عادة ما يستجيبون جيدًا لعلاج الخصوبة. خطر الحمل المتعدد حقيقي. يمكن IVF السيطرة على هذا الخطر.
   • يمكن أن يسبب التلقيح الاصطناعي متلازمة فرط المبيض ، والتي يمكن أن تكون خطيرة أو قاتلة في حالات نادرة للغاية.

6. 
   

   
   اسأل طبيبك عن تنظير البطن. تنظير البطن أو المبيض ، هو إجراء جراحي يسمح بتحفيز المبايض لدى النساء المصابات بـ PCOS. هذا ليس شائعًا وعادة ما يستخدم هذا النوع من التدخل كحل أخير.
   • يتم حفر المبيض أو ثقب المبيضين تحت التخدير العام. يقوم الجراح بتدمير جزء من المبيض وبالتالي يقلل من كمية التستوستيرون التي ينتجها ، لزيادة الإباضة.
   • تشير بعض الأبحاث إلى أن 50٪ من النساء سيكون بمقدورهن الإنجاب في ظل ظروف جيدة في السنة التالية لهذا النوع من التدخل.
   • يحتوي حفر المبيض على مخاطر خطيرة ، بما في ذلك العدوى والنزيف وإصابة الأعضاء الداخلية والتندب. تحدث إلى طبيبك بعناية حول هذا النوع من الإجراءات وجميع المخاطر المحتملة والآثار الجانبية.

7. 
   

   
   ابق على اتصال دائم مع طبيبك. في حالة العلاج أو الدواء ، من المهم أن تبقى على اتصال مع طبيبك ، وخاصة في نوع العلاج فيما يتعلق بالعلاجات أو المتابعة التي تتناول الإنجاب. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أي آثار جانبية.
   • إذا كنت تتبع العديد من الأطباء لمتلازمة تكيس المبايض الخاصة بك ، مثل طبيب عام وأخصائي أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء ، فتأكد من اتصالهم جميعًا ببعضهم البعض. في حالة الآثار الجانبية أو الأعراض ، تأكد من أنها على علم بحالةك.

طريقة 3 من 3: تمتع بنمط حياة صحي

1. 
   

   
   تعرف على دور الأنسولين. الأنسولين هو هرمون يصنعه البنكرياس. انها تلعب دورا حيويا في تنظيم عملية التمثيل الغذائي. يحطم الجهاز الهضمي الكربوهيدرات التي يتم تناولها ، مثل السكريات والنشا الموجودة في الجلوكوز. يسمح الأنسولين لجسمك بامتصاص السكر وتحويله إلى طاقة.
   • النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض غالبًا ما يواجهن مقاومة للأنسولين. فهو يزيد من مستوى السكر في الدم بدلاً من السماح للجسم بالامتصاص. هذا يسبب مرض السكري من النوع 2.

2. 
   

   
   اتبع نظام غذائي منخفض نسبة السكر في الدم. تعتبر داء اللاهوتية عاملاً مهماً في النساء المصابات بمرض متلازمة تكيس المبايض ، وتؤثر على ما يقرب من 80 ٪ منهم. نظرًا لوجود صعوبة في إنتاج الأنسولين ، يُنصح باتباع نظام غذائي مع اتباع نظام غذائي يحد من كمية السكر في الدم.
   • الحد من الأطعمة الجاهزة والمواد الغذائية التي تحتوي على السكريات المضافة. هذا النوع من النظام الغذائي منخفض في العناصر الغذائية ويمكن أن يؤثر على مستوى السكر في دمك.
   • مشاهدة السعرات الحرارية الخاصة بك. استشر أخصائي التغذية أو اختصاصي التغذية لتحديد عدد السعرات الحرارية التي تناسبك. في حالة السمنة المرتبطة بـ متلازمة تكيس المبايض ، سيسمح لك تخفيض السعرات الحرارية بفقدان الوزن أيضًا.
   • أكل الكربوهيدرات المعقدة. لا ينصح بحرمان نفسك من الكربوهيدرات. اختر الكربوهيدرات مثل الحبوب الكاملة والأرز البني والشعير والفاصوليا. غني بالحديد ، يتم هضم هذه الكربوهيدرات ببطء ولن تسبب قمم الأنسولين.
   • أكل الفواكه والخضروات الطازجة. فهي غنية بالألياف وتوفر العناصر الغذائية الأساسية مثل الفيتامينات والمعادن.

3. 
   

   
   جعل ممارسة الرياضة. يمكن أن يساعدك أيضًا على إنقاص الوزن وتقليل خطر الإصابة بمرض السكري أو مضاعفات الأوعية الدموية الأخرى. التمرين يساعد في تنظيم مستوى السكر في دمك.
   • حدد هدفًا لمدة 30 دقيقة على الأقل في اليوم من النشاط البدني المعتدل ، مثل التمارين الرياضية.
   • أظهرت الدراسات أن النشاط البدني يحسّن عضلاتك من الأنسولين. هذا يمكن أن تقلل من مستوى السكر في الدم. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية أيضًا عضلاتك على امتصاص الجلوكوز دون الحاجة إلى الأنسولين.
   • يمكن أن يكون فقدان الوزن البسيط والطفيف ، بين 5 و 7٪ ، كافيًا لتقليل مستوى الإندروجين واستعادة الخصوبة لديك.

4. 
   

   
   توقف عن التدخين. تشير الدراسات إلى أن النساء المدخنات لديهن نسبة أعلى من الأندروجين مقارنة مع غير المدخنين. التدخين يمكن أن يؤدي أيضا إلى تفاقم مقاومة الأنسولين.

5. 
   

   
   علاج الشعر. تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من نمو غير طبيعي للشعر. العلاجات التي يحددها الأطباء تحد من النمو غير الطبيعي للشعر. أحيانًا تكون إزالة الشعر أو الحلاقة أو الملقط كافية لإزالة الشعر الذي ينمو في الأماكن التي لا ينبغي لها ذلك. ومع ذلك ، يمكنك أيضًا التخلص من الشعر باستخدام الطرق التالية:
   • جهاز إزالة الشعر بالليزر. بالتأكيد يزيل الشعر غير المرغوب فيه بعد 3 إلى 7 علاجات. إزالة الشعر بالليزر يمكن أن يؤديها محترف. هذا يمكن أن يكون مكلفا وليس سدادها.
   • Lélectrolyse. يزيل الشعر بشكل دائم بسبب الحرارة أو مادة كيميائية. تمارس هذه العلاجات من قبل المتخصصين. سيكون التحليل الكهربائي بلا شك أكثر فعالية من إزالة الشعر بالليزر.

طريقة 4 من 4: فهم متلازمة تكيس المبايض والعقم

1. 
   

   
   تعلم كيفية التعرف على الأعراض الجسدية لمتلازمة تكيس المبايض. إنهم كثيرون ومختلفون. يمكن أن تختلف وفقا للأفراد. ليست كل النساء يعانين من نفس الأعراض. قد تبدو أحيانًا كآخرين ، فيما يتعلق بأمراض مختلفة ، مثل مشكلة الغدة الدرقية أو متلازمة كوشينغ. استشر طبيبك للتأكد من إجراء التشخيص الصحيح. الأعراض الأكثر شيوعا لمتلازمة تكيس المبايض هي:
   • دورة الحيض غير النظامية
   • من لاكن
   • نمو غير طبيعي للشعر ، يقع في مناطق عادة من الذكور ، مثل الصدر أو الظهر أو الوجه
   • شعر ناعم أو ظهور الصلع الذكري
   • السمنة أو زيادة الوزن ، معظمها حول البطن
   • العقم
   • ألم في منطقة الحوض
   • سيتم تأكيد الأعراض الأخرى التي لا يمكنك الشعور بها من قبل الطبيب ، مثل مستوى dandrogen في الدم أو مستوى الكوليسترول في الدم.

2. 
   

   
   معرفة كيفية التعرف على الأعراض النفسية لمتلازمة تكيس المبايض. أظهرت الدراسات أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يمكن أن يعانين من أعراض الاكتئاب ، على عكس الآخرين. متلازمة تكيس المبايض متصلة أيضًا بمستوى عالٍ من القلق أو الذعر. الاكتئاب والقلق يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. مجرد وجود القلق أو الاكتئاب لا يمكن أن يكون كافيا لتشخيص متلازمة تكيس المبايض. ومع ذلك ، إذا واجهت مثل هذه الأعراض ، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور.
   • تختلف أعراض الاكتئاب من امرأة إلى أخرى. قد لا تشعر النساء المصابات بالاكتئاب بكل هذه الأعراض. ومع ذلك ، فإن علامات الاكتئاب الشائعة هي:
     • شعور مستمر بالحزن أو الفراغ أو عدم وجود فائدة
     • شعور باليأس
     • التهيجية
     • التعب وانخفاض الطاقة
     • شهية مختلفة
     • اضطرابات النوم
     • صعوبات التركيز والذاكرة
     • فقدان الاهتمام بالأنشطة أو الأشياء التي تهمك عادة
     • الأفكار الانتحارية أو التحول إلى
   • أعراض القلق تختلف أيضا. لا يمكنك أن تشعر بها جميعًا. ومع ذلك ، فإن أكثر علامات القلق شيوعًا (على عكس الشعور الدقيق بالقلق):
     • شعور الذعر ، والشعور بالضيق والخوف
     • اضطرابات النوم
     • صعوبة التركيز
     • الأعراض الجسدية ، مثل خفقان القلب ، توتر العضلات ، جفاف الفم ، الغثيان ، والدوخة
     • الأرق أو صعوبة في الهدوء
     • التنفس السريع ، أو الاختناق الأحاسيس
   • قد تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من اضطراب في الأكل

3. 
   

   
   تحديد ما إذا كنت تعاني من العقم أم لا. إذا كنت قد مارست الجنس دون وقاية (أي بدون وسائل منع الحمل) لمدة عام واحد دون أن تكون قادرًا على الحمل ، فيجب عليك زيارة الطبيب.
   • كثير من الحالات والعوامل يمكن أن تؤدي إلى العقم. أيضا ، العقم وحده لا يعني أن لديك متلازمة تكيس المبايض. ومع ذلك ، غالبا ما يكون متلازمة تكيس المبايض الشخص المسؤول.
   • حوالي 30 ٪ من مشاكل الخصوبة ترجع إلى العقم عند الرجال و 30 ٪ إلى العقم عند النساء. الحالات الأخرى ليست محددة بوضوح أو قد تكون نتيجة للعقم لدى كلا الشريكين.