كيفية مراقبة مضاعفات مرض السكري على القدمين

المحتوى

• مراحل
• جزء 1 لاحظ التغيرات في الإحساس
• جزء 2 لاحظ التغييرات الأخرى
• الجزء 3 لاحظ علامات أخرى من الاعتلال العصبي

مرض السكري هو مرض مزمن يحدث بسبب مشكلة في إنتاج الأنسولين في البنكرياس أو انخفاض حساسية الخلايا التي ينشط فيها. من الضروري للخلايا أن تمتص الجلوكوز. إذا تركت دون علاج ، فإن مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم على مدار فترات زمنية طويلة يمكن أن تلحق الضرر بالأعضاء والأعصاب ، وخاصة الأعصاب الطرفية الصغيرة التي تمتد إلى العينين واليدين والقدمين. وفقا للأطباء ، ما بين 60 و 70 ٪ من المصابين بداء السكري لديهم شكل من أشكال تلف الأعصاب (أو الاعتلال العصبي). غالبًا ما تكون القدمين أول من يظهر الأعراض ، ولهذا السبب يمكنك تجنب الأضرار والإعاقات التي لا رجعة فيها بمعرفة كيفية التعرف عليها ومن خلال التحقق منها بانتظام.

مراحل

جزء 1 لاحظ التغيرات في الإحساس

1. 
   

   
   مراقبة خدر في القدمين. أحد الأعراض الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي المحيطي عند المصابين بداء السكري هو فقدان الإحساس والتنميل بشكل متكرر. يمكن أن يبدأ ذلك من أصابع القدم قبل التقدم خلال بقية القدم حتى تعود إلى الساق. بشكل عام ، تتأثر كلا القدمين ، حتى لو كان أحد الجانبين قد يصبح خدرًا أكثر من الآخر في البداية.
   • تؤدي هذه الخدر أيضًا إلى انخفاض القدرة على الشعور بدرجات الحرارة الزائدة (سواء الساخنة والباردة). لهذا السبب ، فإن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري معرضون لخطر أكبر للإصابة بالحروق من خلال الاستحمام أو الإصابة بسع الصقيع في فصل الشتاء.
   • يمكن للخدر المزمن أن يمنع المريض من الشعور بالجروح والبثور والإصابات الأخرى. هذه ظاهرة شائعة جدًا لدى الأشخاص المصابين بهذا المرض ، والتي يمكن أن تؤدي إلى إصابة القدم. في بعض الأحيان ، يكون الاعتلال العصبي مهمًا للغاية بحيث يصاب القدم بالتهاب دون أن يدرك المريض ذلك ويمكن أن يتعمق في الأنسجة وحتى يؤثر عليها. يجب عليه بعد ذلك تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة ، بالإضافة إلى الخطر الذي يمثله هذا النوع من العدوى.
   • عادة ما تتفاقم أعراض الاعتلال العصبي المحيطي ، مثل الخدر ، ليلاً في الفراش.

2. 
   

   
   
   
   مراقبة وخز وحرق الأحاسيس. يمكن أن يسبب مرض السكري أيضًا أحاسيس غير مريحة ، مثل الوخز أو الإحساس بالحرقة. قد يكون أيضًا مثل ما تشعر به عندما تكون قدمك مخدرة وعندما يعود الدم. قد تكون هذه الأحاسيس المزعجة ، المعروفة باسم تشوش الحس ، خفيفة أو شديدة ولا تؤثر على كلا القدمين بشكل عام.
   • عادة ما يبدأون من أسفل القدم ، لكن يمكنهم أيضًا الصعود في الساقين.
   • قد تبدو أحيانًا كعدوى فطرية (مثل قدم الرياضي) أو لدغة الحشرات ، حتى لو لم تسبب حكة في العادة.
   • يتطور الاعتلال العصبي المحيطي في القدمين بسبب السكر الزائد (الجلوكوز) في الدم ، وهو مادة سامة ويدمر الأعصاب الصغيرة.

3. 
   

   
   لاحظ زيادة في الحساسية. تصاب أقلية من مرضى السكري بمشكلة أخرى في القدمين ، تسمى فرط التنفس ، وهي زيادة في حساسية اللمس. بدلاً من المعاناة من انخفاض في حساسيتهم (الأعراض المتوقعة) ، سيطور بعض المرضى حساسية أكبر للمس. على سبيل المثال ، لا يمكن للمرضى الذين يعانون من هذه المشكلة تحمل وزن ورقة على أقدامهم.
   • قد يكون هذا النوع من المضاعفات المرتبطة بمرض السكري بمثابة نوبة النقرس أو التهاب المفاصل الالتهابي الحاد.
   • يرتبط هذا النوع من الألم بزيادة الحساسية ويوصف بأنه إحساس بالصدمة الكهربائية أو الاحتراق.

4. 
   

   
   
   
   انتبه للتشنجات والألم الحاد. إذا تقدم الاعتلال العصبي المحيطي ، فسوف يبدأ في التأثير على عضلات القدم. التشنجات في القدم والآلام التي تبدأ ، خاصة في النبات ، هي واحدة من أولى علامات مشاكل العضلات المرتبطة بمرض السكري. يمكن أن تكون التشنجات والآلام شديدة لدرجة أنها تمنع المريض من المشي ويمكن أن تتفاقم في الليل أثناء النوم.
   • على عكس التشنجات المعتادة حيث يمكنك رؤية تحول العضلات أو الانقباض ، فإن التشنجات الناجمة عن مرض السكري ليست دائمًا مرئية للعين المجردة.
   • بالإضافة إلى ذلك ، على عكس التشنجات الطبيعية ، تلك التي يسببها السكري لا تتحسن أو تختفي أثناء المشي.
   • يمكن أن تظهر التشنجات والآلام في كثير من الأحيان كاضطرابات أخرى وتؤدي إلى تشخيص خاطئ ، مثل كسر التوتر أو متلازمة تململ الساق.

جزء 2 لاحظ التغييرات الأخرى

1. 
   

   
   مراقبة ضعف العضلات. نظرًا لأن مستوى الجلوكوز المرتفع يمر عبر الأعصاب ، فإن الماء يتبعه من خلال التناضح ويمر أيضًا في الأعصاب. ثم ينتفخون ويفقدون إمدادات الدم بسبب الالتهاب ، مما يؤدي إلى وفاتهم. إذا ماتوا على مستوى العضلات ، فلن يتلقى التحفيز بعد الآن. عندما يحدث هذا ، تبدأ العضلات في التشبث (أو الانكماش). وبالتالي ، ستبدو قدمك أصغر قليلاً وسيؤثر الضعف الناتج على وتيرتك (الطريقة التي تمشي بها) ويجعلك تفقد التوازن. ليس من غير المألوف رؤية المرضى الذين يعانون من مرض السكري لفترة طويلة يمشون بعصا أو كرسي متحرك.
   • بالإضافة إلى نقاط الضعف في القدم والكاحل ، فإن الأعصاب التي ترسل المعلومات إلى المخ للتنسيق والتوازن سوف تتضرر أيضًا ، ولهذا السبب قد يواجه مرضى السكر مشكلة في المشي بسرعة.
   • يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب وضعف العضلات والأوتار أيضًا إلى تقليل ردود الفعل. وبالتالي ، فإن اختبار وتر أخيل في مرضى السكر ينتج استجابة ضعيفة فقط.

2. 
   

   
   مراقبة تشوه في أصابع القدم. إذا كانت عضلات القدم ضعيفة وقمت بتغيير الطريقة التي تمشي بها ، فمن المحتمل أن تتخذ وضعية المشي السيئة مما يضع ضغطًا إضافيًا على أصابع قدميك. هذا الضغط الإضافي والتشريد غير المعتاد في الوزن يمكن أن يسبب تشوهات في القدم ، مثل مخالب إصبع القدم. تظهر عندما يتشوه أحد أصابع القدم الثلاثة الوسطى على مستوى المفصل البعيد ، مما يعطيه مظهر المخلب. بالإضافة إلى التشوهات مثل أصابع المخلب ، يمكن أن يؤدي ظهور عدم انتظام وعدم توازن إلى ضغط أكبر على مناطق معينة من القدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور القرح التي يمكن أن تصيب وتسبب العديد من المشاكل الأخرى.
   • قد تتلاشى أصابع المخلب في بعض الأحيان من تلقاء نفسها ، ولكن عادة ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتصحيح المشكلة.
   • البصل هو أيضًا تشوه في إصبع القدم الكبير الذي يظهر غالبًا عند مرضى السكري ، والذي يظهر عندما يتم الضغط على إصبع القدم باستمرار ضد الآخرين.
   • من المهم جدًا أن يرتدي مرضى السكري أحذية ذات مساحة كبيرة للقدمين لتقليل مخاطر التشوهات. يجب على النساء بشكل خاص عدم ارتداء الكعب العالي إذا كان لديهم مرض السكري.

3. 
   

   
   إيلاء الاهتمام للجروح والالتهابات. بصرف النظر عن خطر السقوط وكسر العظم أثناء المشي ، تعد إصابات القدم واحدة من أخطر المضاعفات التي يمكن أن يصاب بها مرضى السكري. بسبب قلة الإحساس ، غالبًا ما لا يشعرون بإصابات بسيطة مثل التهيج أو الجروح أو البثور أو لدغات الحشرات. وبالتالي ، فإن هذه الجروح الصغيرة يمكن أن تتشقق وتتسبب في تشوه أصابع القدم أو حتى القدم إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب.
   • قد تواجه العدوى إذا رأيت الالتهاب ، وتغير لونه (بظلال حمراء أو زرقاء) ، وإفراز صديد أبيض أو سوائل أخرى من الجرح.
   • بشكل عام ، تبدأ العدوى بالشعور بالسوء بمجرد أن يبدأ الجرح في السماح للدم والقيح بالتدفق.
   • سوف يتعافى مرضى السكري المزمن أيضًا بسرعة أقل بسبب ضعف جهاز المناعة لديهم. وبالتالي يتم تأخير الإصابات الطفيفة ، مما يزيد من خطر الإصابة.
   • بمجرد أن تتحول إصابة بسيطة إلى قرحة أكثر خطورة ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب على الفور.
   • يُنصح الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري بفحص باطن أقدامهم مرة واحدة في الأسبوع والطلب من الطبيب أن ينظر عن كثب في كل استشارة.

الجزء 3 لاحظ علامات أخرى من الاعتلال العصبي

1. 
   

   
   مراقبة أعراض مماثلة في اليدين. على الرغم من أن الاعتلال العصبي المحيطي يبدأ عادة في الأطراف السفلية ، وخاصة على القدمين ، إلا أنه قد يؤثر أيضًا على الجهاز العصبي المحيطي في الأصابع واليدين والذراعين. لذلك عليك أن تكون حذراً وتحقق من يديك لمراقبة وجود الأعراض المذكورة أعلاه.
   • نظرًا لأن أعراض القدم تغطي عادة المنطقة التي ترتدي فيها الجوارب ، فإن المضاعفات في الأطراف العلوية تغطي في أغلب الأحيان المنطقة التي ترتدي قفازاتك فيها (أي اليدين قبل العودة إلى الذراعين).
   • قد تشبه الأعراض المرتبطة بمرض السكري في اليدين أمراض أخرى مثل متلازمة النفق الرسغي أو مرض رينود (انخفاض غير طبيعي في الشرايين عند التعرض للبرد).
   • سيكون من الأسهل بكثير التحقق من يديك بانتظام من قدميك ، حيث توجد غالبًا في الجوارب أو الأحذية.

2. 
   

   
   تحقق من وجود علامات الاعتلال العصبي اللاإرادي. يشمل الجهاز العصبي اللاإرادي الأعصاب التي تتحكم في نبضات القلب والمثانة والرئتين والمعدة والأمعاء والأعضاء التناسلية والعينين. يمكن أن يؤثر مرض السكري على هذه الأعصاب ويسبب العديد من المضاعفات ، مثل زيادة معدل ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، احتباس البول ، سلس البول ، الإمساك ، النفخ ، فقدان الشهية ، صعوبة في البلع ، ضعف الانتصاب وجفاف المهبل.
   • التعرق الزائد (أو عدم وجود عرق) في القدمين أو أجزاء أخرى من الجسم قد يكون علامة على الاعتلال العصبي اللاإرادي.
   • الاعتلال العصبي اللاإرادي الممتد قد يسبب خللاً في أعضاء معينة مثل أمراض القلب أو الفشل الكلوي.

3. 
   

   
   مراقبة التغييرات في الرؤية يمكن أن يؤثر اعتلال الأعصاب المحيطي والمستقل على العينين ويسبب تدمير الأوعية الدموية الصغيرة بسبب سمية الجلوكوز. بالإضافة إلى المشاكل الناجمة عن العدوى والتهاب الأطراف ، يخاف مرضى السكري أيضًا من أن يصبحوا عمياء. هناك العديد من المضاعفات العينية الناجمة عن مرض السكري ، مثل صعوبة التعامل مع ظروف الإضاءة الخافتة ، والدموع المتكررة ، والحد التدريجي من حدة البصر.
   • يؤثر اعتلال الشبكية السكري على الأوعية الدموية للشبكية ، وفي معظم الحالات ، يسبب العمى لدى المرضى.
   • في الواقع ، فإن مرضى السكري معرضون للإصابة بإعتام عدسة العين مرتين أو خمس مرات أكثر من غيرهم.
   • يزيد اعتلال الشبكية السكري أيضًا من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين (عتامة العدسة) والزرق (زيادة ضغط العين وتلف العصب البصري).